梅毒一期通常在不洁性行为后出现于生殖器部位的硬下疳，伴单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大；二期多在感染后相应时间发生，有皮肤黏膜损害（梅毒疹、扁平湿疣）及全身症状，特殊人群孕妇感染可致胎儿问题且自身症状有别，儿童感染多母婴传播有皮肤黏膜损害及营养等表现。
一、一期梅毒症状表现
一期梅毒主要由梅毒螺旋体感染后在侵入部位引起硬下疳。通常在不洁性行为后2~4周出现，好发于生殖器部位，男性多见于阴茎的冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、宫颈等。硬下疳表现为单个、圆形或椭圆形的溃疡，边界清晰，疮面清洁，触之有软骨样硬度，一般无疼痛或瘙痒感。同时，可能伴有单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、不粘连、无压痛。
二、二期梅毒症状表现
二期梅毒多在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周发生，是梅毒螺旋体经血液播散至全身引起的全身性损害。
（一）皮肤黏膜损害
1.梅毒疹：为最常见的表现，皮疹泛发对称，形态多样，包括红斑、丘疹、斑丘疹等，一般无明显自觉症状，不痛不痒。
2.扁平湿疣：好发于肛周、外生殖器等皮肤摩擦和潮湿部位，表现为扁平的湿丘疹，表面湿润，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
（二）全身症状
可出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身不适症状，部分患者还可能出现脱发，表现为虫蚀状脱发。
三、特殊人群早期梅毒症状特点
（一）孕妇
孕妇感染早期梅毒时，可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，增加流产、早产、死胎或先天梅毒儿的发生风险，且孕妇自身除具有上述一期、二期梅毒的一般症状外，可能因机体免疫状态变化，症状表现可能与非孕妇有所不同，但本质仍符合早期梅毒的基本症状特征。
（二）儿童
儿童早期梅毒多因母婴传播所致，症状与成人有一定差异，可能出现皮肤黏膜损害如红斑、丘疹，还可能有营养障碍、贫血等表现，且由于儿童免疫系统发育尚未完善，症状发展可能较为迅速，需密切关注并及时诊断治疗。
