女性常见妇科疾病包括子宫内膜异位症和宫颈糜烂,子宫内膜异位症是活性内膜细胞种植在子宫外位置,生育年龄女性多见,有痛经等症状且影响生殖和生活质量;宫颈糜烂多为宫颈柱状上皮异位的生理现象,一般无症状,合并炎症时有相应症状,与宫颈癌等发生相关,与激素水平变化有关。
一、子宫内膜异位症
(一)定义
子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通,内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长。
(二)好发人群及相关因素
生育年龄女性多见,尤其是25-45岁女性。与月经周期、生育史、遗传因素等有关,有家族史的女性发病风险可能更高;长期精神压力大、生活不规律等也可能影响发病。
(三)主要症状及影响
主要症状为痛经,多为继发性痛经且进行性加重,还可能出现月经异常(经量增多、经期延长等)、不孕、性交疼痛等。长期的子宫内膜异位症可能影响女性的生殖功能,导致不孕,也会对患者的生活质量产生较大影响,如因疼痛影响日常工作、生活等。
二、宫颈糜烂
(一)定义
过去认为的“宫颈糜烂”其实是宫颈柱状上皮异位,是一种常见的生理现象。宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面,使宫颈表面呈现出红色颗粒样改变,看起来类似糜烂,并非病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂。
(二)相关情况及影响
一般无特殊症状,多在妇科检查时发现。但如果合并有宫颈炎症等情况时,可能出现白带增多、发黄、有异味,接触性出血(如性交后或妇科检查后少量出血)等症状。它与宫颈癌前病变、宫颈癌的发生有一定相关性,但并不是说有宫颈柱状上皮异位就一定会发展为宫颈癌等疾病,需要结合HPV(人乳头瘤病毒)检测、TCT(薄层液基细胞学检测)等检查综合判断。其发生与女性的激素水平变化等有关,青春期、生育年龄女性由于雌激素水平较高,更容易出现宫颈柱状上皮异位。



