珍珠疹是发生于男性阴茎冠状沟的良性病变表现为淡红色小丘疹等，与冠状沟排列、无自觉症状，醋酸白试验阴性，一般无需特殊治疗有美观需求可激光去除；尖锐湿疣由HPV感染性接触传播，初起淡红小颗粒渐成多样赘生物，需借醋酸白等鉴别，要规范治疗性伴同查特殊人群多学科协作。
一、珍珠疹
1.定义与特征：珍珠疹是发生于男性阴茎冠状沟部位的良性病变，表现为环绕冠状沟排列的淡红色小丘疹，大小均匀，质地较硬，无自觉症状，通常与局部生理发育变异或慢性刺激等因素相关，多见于青春期后男性。
2.临床表现：皮损为白色、肤色或淡红色小丘疹，呈珍珠状，直径约0.5~1mm，沿冠状沟整齐排列成一行或数行，不融合，无疼痛、瘙痒等不适，生长缓慢。
3.鉴别诊断：与尖锐湿疣鉴别时，珍珠疹醋酸白试验呈阴性，皮损形态规则、边界清晰，而尖锐湿疣醋酸白试验多呈阳性，皮损可呈菜花状、乳头状等不规则形态且易融合。
4.处理原则：一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，若患者有美观需求，可通过激光等物理方法去除，但需谨慎操作避免损伤正常组织。
二、尖锐湿疣
1.病因与传播：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，也可通过间接接触污染物等途径感染。
2.临床表现：初起为单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增大增多，可发展为乳头状、菜花状、鸡冠状或团块状赘生物，病变部位多见于生殖器及肛周等，部分患者可伴有瘙痒、灼痛或性交不适等症状。
3.鉴别诊断：需与珍珠疹、阴茎癌等疾病鉴别，通过醋酸白试验、病理组织学检查等明确诊断，病理检查可发现特征性的挖空细胞等改变。
4.处理原则：需就医进行规范治疗，治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、光动力治疗等，治疗时需遵循个体化原则，同时性伴侣需同时检查治疗，避免交叉感染。特殊人群如孕妇感染尖锐湿疣时，需由妇产科与皮肤科等多学科协作制定个性化诊疗方案，以降低对孕妇及胎儿的不良影响。
