胆汁反流性胃炎一般难以自愈，其因含胆汁和胰液的十二指肠内容物反流致胃黏膜病变，病理上胃黏膜受持续刺激形成恶性循环难靠自身修复；儿童患者因胃肠功能等弱且难规范生活方式等难自愈；成年患者不良生活方式或基础病史致难纠正异常及消除病变因素难自愈；老年患者伴多种病、胃肠蠕动等功能衰退及修复力下降更难自愈，通常需采取相应治疗措施。
病理机制角度分析难以自愈性
胃黏膜受到胆汁、胰酶等物质的持续刺激，会引发一系列炎症反应。胆汁中的胆盐可破坏胃黏膜的屏障功能，使胃酸更容易损伤胃黏膜，形成恶性循环。例如，有研究表明，胆汁反流会导致胃黏膜上皮细胞损伤、凋亡增加，胃黏膜的修复过程难以单纯依靠自身机能完全扭转这种受损状态，因为存在持续的反流物质刺激因素，所以一般不会自愈。
不同人群情况差异
儿童患者：儿童胆汁反流性胃炎相对少见，但一旦发生，由于其胃肠功能发育尚不完善，幽门括约肌功能调节能力更弱，而且儿童的饮食等生活方式相对较难自我规范，如果存在如先天性幽门结构异常等情况，更不可能自愈，需要及时就医干预。
成年患者：成年患者中，若因不良生活方式如长期大量饮酒、暴饮暴食、不定时进餐等导致的胆汁反流性胃炎，其自身胃肠调节功能在没有外界干预下，很难纠正幽门括约肌功能异常以及停止不良因素对胃黏膜的刺激，从而无法自愈。若存在胆道疾病等基础病史的成年患者，如胆囊结石、胆囊炎等引起胆汁排泄异常进而导致反流性胃炎，自身也难以消除胆道的病变因素来让胃炎自愈。
老年患者：老年患者常伴有多种基础疾病，胃肠蠕动功能减弱，幽门括约肌功能衰退更明显，同时身体的修复能力也下降，所以胆汁反流性胃炎在老年人群中更难依靠自身自愈，往往需要通过药物等干预措施来缓解症状、改善胃黏膜状态。
总之，胆汁反流性胃炎通常不会自愈，需要根据具体病因和病情采取相应的治疗措施，如使用促胃肠动力药、胃黏膜保护剂等药物治疗，必要时可能需要手术治疗等。
