心源性肝硬化由慢性右心衰竭致肝淤血等引起，治疗分基础心脏疾病治疗与肝脏相关对症处理，基础心脏疾病治疗包括针对病因及改善心功能，肝脏相关对症处理包括保肝及并发症处理，关键是积极治基础心脏疾病，依患者具体情况定个体化方案，考虑不同人群调整措施。
针对病因治疗：如对于风湿性心瓣膜病导致右心衰竭进而引发心源性肝硬化的患者，若有手术适应证可考虑瓣膜置换等手术治疗；对于冠心病引起的右心衰竭，需改善心肌缺血状况，可通过药物或介入等方式治疗冠心病。不同年龄、性别患者因基础疾病不同治疗方案有差异，比如老年女性患者可能合并多种基础疾病，需更综合评估治疗方案。
改善心功能：使用利尿剂减轻心脏前负荷，如氢氯噻嗪等，可减少体液潴留，缓解肝淤血情况，但要注意监测电解质，避免电解质紊乱；使用正性肌力药物增强心肌收缩力，像地高辛等，不过需注意其治疗窗窄及与其他药物的相互作用；还可使用血管扩张剂减轻心脏后负荷，如硝酸酯类药物等。在生活方式上，患者需注意休息，避免劳累，根据自身情况适当运动，比如心功能较好的患者可进行散步等轻度运动，但心功能差时要严格限制活动。
肝脏相关对症处理
保肝治疗：若患者肝功能有一定损害，可使用一些保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱等，改善肝脏细胞代谢，但主要还是以治疗心脏疾病为主来缓解肝脏淤血状况。
并发症处理：如果心源性肝硬化患者出现腹水等并发症，处理腹水的原则与其他原因引起腹水类似，但需结合心功能情况，在利尿等治疗基础上处理腹水，比如少量腹水可通过限制钠摄入等保守治疗，大量腹水可考虑腹腔穿刺放腹水等，但要注意放腹水速度不宜过快，防止诱发肝性脑病等并发症，特殊人群如老年患者放腹水时更要谨慎，密切监测生命体征等。
心源性肝硬化的治疗关键在于积极治疗基础心脏疾病，同时在治疗过程中密切监测患者各脏器功能变化，根据患者具体情况制定个体化治疗方案，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者需综合考量调整治疗措施。
