中度脂肪肝多数患者无明显疼痛症状，但部分患者可能出现右上腹隐痛等，其原因包括肝包膜受牵拉、合并胆囊炎或肝纤维化等，不同人群情况有别，发现中度脂肪肝应积极采取措施控制病情。
一、中度脂肪肝一般情况
中度脂肪肝是指肝脏脂肪变性程度较为明显，肝细胞内脂肪堆积占肝重量的10%-25%。大多数中度脂肪肝患者可能没有特异性的疼痛表现，往往是在体检做腹部超声等检查时发现。这是因为肝脏本身没有痛觉神经，只有肝包膜受到牵拉等刺激时才会产生疼痛感觉。
二、可能出现疼痛的情况及原因
1.肝包膜受牵拉：当肝脏内脂肪过度堆积，肝脏体积可能会轻度增大，进而导致肝包膜受到牵拉，这种情况下部分患者可能会感觉到右上腹隐痛、胀痛等。比如一些长期大量饮酒导致中度脂肪肝的患者，或者肥胖合并中度脂肪肝的人群，可能会有右上腹偶尔隐痛的情况。
2.伴随其他情况
合并胆囊炎：如果中度脂肪肝患者同时合并胆囊炎，那么就可能出现较为明显的右上腹疼痛，疼痛性质可能为钝痛、绞痛等，疼痛还可能向右肩部放射等。这是因为胆囊炎本身会引起胆囊区域的疼痛，而脂肪肝和胆囊炎可能会同时存在，相互影响。
合并肝纤维化：中度脂肪肝如果没有得到有效控制，病情进一步发展可能出现肝纤维化，肝纤维化可能会导致肝脏质地改变等，也可能会引起右上腹的不适或隐痛等情况。
对于不同人群，比如儿童中度脂肪肝，相对较少见，但如果发生，也可能因为肝脏增大等原因出现右上腹不适；女性中度脂肪肝患者如果同时有内分泌等方面的变化，一般对疼痛表现影响不大，但仍需关注；有长期酗酒史的人群出现中度脂肪肝时，更要警惕疼痛等情况的发生，因为长期饮酒不仅会导致脂肪肝，还容易引发肝脏其他病变从而导致疼痛。一旦发现中度脂肪肝，无论是否有疼痛症状，都应该积极采取措施，如调整饮食（减少高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、优质蛋白摄入等）、增加运动（根据自身情况进行合适的有氧运动，如快走、慢跑等），以控制病情发展。
