慢性胆囊炎症状多样,包括右上腹或上腹部隐痛、胀痛等腹痛,腹胀、嗳气等消化不良,右上腹压痛或墨菲征阳性,少数病情重或合并胆管梗阻者有轻度黄疸,部分伴低热、乏力等全身症状,还可能影响心理致情绪问题,不同人群表现有差异。
腹痛:是常见症状,多发生于右上腹或上腹部,疼痛性质不一,可为隐痛、胀痛、钝痛或绞痛等。疼痛可向右肩部或背部放射,一般在进食油腻食物后发作或加重。例如,有研究表明,约70%-80%的慢性胆囊炎患者会出现右上腹隐痛不适的情况,进食高脂餐等可诱发疼痛发作。年龄较大的患者可能对疼痛的感知和表述有所不同,而女性患者在激素等因素影响下,疼痛发作可能相对更频繁。
消化不良:患者可出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。这是因为胆囊功能受损,影响胆汁的分泌和排泄,进而影响食物的消化吸收。比如,部分患者会感觉进食后上腹部饱胀感明显,食欲减退,尤其对油腻食物的消化耐受性降低。不同生活方式的人群,如长期久坐、缺乏运动的人,消化不良症状可能更为突出,而有不良饮食习惯(如暴饮暴食、长期节食等)的人也容易加重消化不良表现。
右上腹压痛:体格检查时,右上腹可有轻度压痛,部分患者墨菲征可为阳性(即深压胆囊区,嘱患者深吸气,可有疼痛加剧感)。但老年患者由于机体反应性降低,压痛可能不明显,需要医生更仔细地进行体格检查来判断。
黄疸:一般较为少见,但在少数病情较重或合并胆管梗阻的患者中可出现轻度黄疸,表现为皮肤、巩膜轻度黄染。这是因为胆道梗阻影响了胆红素的正常代谢和排泄,导致血液中胆红素水平升高。对于有基础肝病或胆道疾病病史的患者,出现黄疸时需要警惕病情的变化。
其他症状:部分患者可能伴有低热、乏力等全身症状,但一般程度较轻。长期慢性炎症刺激可能会对患者的心理状态产生影响,如出现焦虑、抑郁等情绪问题,尤其是病史较长的患者,生活质量可能受到一定影响,不同年龄、性别患者的心理反应存在差异,例如女性可能相对更易出现情绪波动。



