妊娠期急性脂肪肝怎么治疗

来源:民福康

妊娠期急性脂肪肝治疗包括一般治疗(绝对卧床休息、支持对症、维持水电解质及酸碱平衡)、病因治疗(尽快终止妊娠)、肝脏支持治疗(人工肝支持),还需关注特殊人群(孕妇配合治疗、胎儿依情况处理),多学科协作综合治疗以改善母儿预后。

维持水电解质及酸碱平衡:由于患者可能存在呕吐、胃肠功能紊乱等情况,需准确记录出入量,根据血电解质结果及时补充钾、钠、氯等电解质,纠正酸中毒或碱中毒等酸碱平衡紊乱状况。

病因治疗

终止妊娠:妊娠期急性脂肪肝是一种严重危及母婴生命的疾病,一旦确诊或高度怀疑,应尽快终止妊娠。无论胎儿是否存活,因为继续妊娠会使病情进行性加重,对母儿生命威胁极大。终止妊娠的方式可根据孕周、孕妇及胎儿情况等综合判断,如孕妇情况允许,可考虑阴道分娩,但如果存在剖宫产指征等情况也可选择剖宫产。

肝脏支持治疗

人工肝支持治疗:对于病情较重、出现肝性脑病、严重凝血功能障碍等并发症的患者,可考虑进行人工肝支持治疗,如血浆置换等,通过清除体内有害物质、补充凝血因子等,暂时替代肝脏部分功能,为肝脏恢复争取时间。例如,血浆置换可以去除患者血浆中的毒素、胆红素及炎症介质等,改善内环境。

特殊人群注意事项

孕妇:妊娠期急性脂肪肝对孕妇生命威胁大,确诊后应积极配合医生进行治疗决策。在治疗过程中要密切监测自身身体状况,包括生命体征、肝肾功能等变化,保持良好的心态,积极面对疾病。同时,要严格遵循医生制定的治疗方案,包括饮食、休息等方面的要求。

胎儿:一旦确诊妊娠期急性脂肪肝需尽快终止妊娠,此时要根据胎儿孕周等情况评估胎儿状况,医生会尽力在保障孕妇安全的前提下,最大程度保障胎儿相关情况的处理。对于胎儿已成熟或接近成熟的情况,终止妊娠后要关注新生儿的情况,必要时进行相应的新生儿科评估及治疗,因为妊娠期急性脂肪肝可能对胎儿有一定影响,如缺氧等情况。

总之,妊娠期急性脂肪肝的治疗需要多学科协作,根据患者具体病情采取综合治疗措施,以改善母儿预后。

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妊娠期急性脂肪肝
妊娠期急性脂肪肝是一种发生在妊娠晚期比较罕见的产科并发症,属于急性肝脂肪变性,以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、肝衰竭为主要特征。
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脂肪肝要注意什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果患有脂肪肝的话,平常一定要注意饮食和运动,因为脂肪肝主要是由于肥胖或者是平时养成的不良的生活习惯所造成的,因此说,平常一定要注意饮食,不要暴饮暴食,不要吃一些过于油腻或者是富含胆固醇的食物,注意清淡饮食,能够做到低盐、低脂、低糖摄入。而且平时也要注意多运动,增强自身的抵抗力,才能有一个健康的身体
脂肪肝会引起疼痛不痛?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝是由于各种原因造成脂肪在肝细胞内过度沉积所造成的一种肝脏病变。一般来说,新中度脂肪肝不会造成疼痛的表现。但是当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀,肝韧带牵拉,因此造成右上腹剧烈疼痛或者是压痛,甚至是伴有发热、白细胞增多等情况。有部分病人还会误认为是急腹症来做剖腹手术。所以如果既往有脂肪肝病史,
脂肪肝应如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝发生之后,应当进行饮食控制为主的综合性治疗:1.饮食控制:要严格控制脂肪的摄入量,防止因脂肪的摄入而加重病情。2.加强运动:经过运动,可以较好的分解身体内多余的脂肪,停止肝细胞的脂肪变性程度。3.合理使用药物:对于胆固醇、甘油三酯过多的,可以选择瑞舒伐他汀、吉非贝特等药物;肥胖的病人,还可以选
脂肪肝的预防和治疗方法是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝目前在临床上是非常常见的疾病,有很多病人脂肪肝不是特别的重要,而且在临床上也不是什么重大的疾病,但是目前来说咱们中国人65%以上的人,都是患有脂肪性肝病,只是有的人轻有的人重,而在预防,我们要进行清淡的饮食,保证良好的饮食结构,在预防的同时也是起到治疗的目的,因为脂肪肝是可逆的疾病,如果通过饮
脂肪肝的危害有多大?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝给病人带来的危害很大,比如造成肝细胞表现出变性,损害肝脏的功能,引发肝硬化甚至肝癌;造成血液黏稠度增加引发动脉硬化;会加重糖代谢的功能紊乱引发糖尿病;使血管壁因堆积的脂肪而变窄引发高血压;还可能引发心脏病造成猝死,直接危害病人的生命。当病人表现出脂肪肝疾病后,一定要及时的就医检查,并根据医生指
脂肪肝谷丙转氨酶偏高怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脂肪肝的患者出现谷丙转氨酶偏高,表明患者是出现了脂肪性肝炎导致肝功能受损,需要进一步的完善肝功能的化验、血脂的化验以及肾功能的化验、尿酸的化验等等,还要完善肝脏的影像学检查,对脂肪肝的患者充分的进行评估,了解病情的严重程度。针对患者的谷丙转氨酶偏高,首先要进行积极的减肥,其次在饮食上要多加注意,不要
啥时会出现妊娠期急性脂肪肝
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
妊娠期急性脂肪肝的发病时间一般是在妊娠晚期,可在妊娠晚期任何时间发病,平均发病孕龄为35~36周。84&&xFF05;的病人诊断前数天至数周有非特异性前驱症状,包括恶心、呕吐、厌食、全身乏力、头痛及右上腹部疼痛,其中呕吐、腹痛最多见,也可表现出烦渴,其中有9&&xFF05;的病人直接以肝性脑病为首发
妊娠期急性脂肪肝症状是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠期急性脂肪肝发病初期的症状有急性剧烈上腹痛,尿少,甚至无尿的情况,淀粉酶增高,似急性胰腺炎。虽黄疸明显,血清直接胆红素增高,但尿胆红素常阴性。国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎。常于肝功能衰竭表现出前有严重出血及肾功能损害、ALT升高,但麝浊常正常。B型超生检查为脂肪肝波形,以助早期诊断,确诊
妊娠期急性脂肪肝的病因有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
妊娠期急性脂肪肝也叫妊娠期特发脂肪肝,是一种妊娠晚期发生了严重的并发症,起病比较急,病情凶险,常造成多器官的损伤,母婴死亡率较高。近年来随着对本病的认识水平的提高发病率也有所增加,本病的原因不明,可能和妊娠晚期激素水平变化造成的脂肪酸代谢障碍有关。大量的游离脂肪酸堆积在肝脏、肾脏、脑组织等脏器,造成
脂肪肝引起的转氨酶高怎么办
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
由脂肪肝造成的转氨酶升高,可先考虑选择保肝降酶药物,常用的有复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁等。患者同时患有高脂血症及糖尿病,也应应用药物控制血糖、血脂稳定,如应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及胰岛素等。和此同时,在日常生活中也要注意调整饮食结构,忌酒忌食高脂肪、高热量的食物,适当
脂肪肝的易患人群有哪些
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
脂肪肝的易患人群目前主要是肥胖者,大概30%~50%的肥胖症患者会合并脂肪肝。重度肥胖者脂肪肝并发率高达61%~94%。其次,嗜酒或者是长期大量饮酒的人群,肝脏穿刺大概75%~95%有脂肪浸润,容易出现酒精性脂肪肝。还有快速减肥者、禁食、过分节食等都会引起脂质代谢异常。如果在有毒环境中工作,比如工业毒物可以经过皮肤、消化道、呼吸道导致肝脏
怎样消除脂肪肝
徐雅萍 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
消除脂肪肝首先应该进行去除病因治疗,改善生活质量,首先判断脂肪肝是酒精性还是非酒精性。如果是酒精性引起脂肪肝,最主要是戒酒。如果是非酒精性脂肪肝,一般是由于代谢因素引起,患者体型通常比较肥胖,需要适当控制饮食,避免高脂性饮食。除了控制饮食以外,还要适量运动,建议采用适合而且喜欢运动方式,例如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球等,长期坚持、适当运动
脂肪肝的症状有哪些
朱民 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脂肪肝的症状表现多种多样,早期的脂肪肝可以没有任何症状,脂肪肝到了中度或重度以后,可以有一定的临床表现。但是这种临床表现也不是非常的典型,可以表现为肝炎的症状,病人可以有乏力、容易疲劳、不愿意吃饭以及厌食的感觉。如果病情进一步加重,脂肪肝炎进一步严重,可以有黄疸、皮肤粘膜黄染、尿黄等表现。如果病情再加重,会诱发肝硬化,进而可以出现肝硬化的
脂肪肝忌口哪些食物
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者一定不能吃一些油炸性食物,还有一些高胆固醇食物。因为脂肪肝主要是由于肥胖和不良生活习惯所造成,如果长期摄入大量油腻性食物或者是油炸性食物,或者是高胆固醇食物,就会造成体内脂肪代谢出现异常,引起脂肪肝。另外,脂肪肝患者还要注意要少油、少盐、少糖,多吃一些蔬菜和水果。
脂肪肝可以吃鸡蛋吗?
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者可以吃鸡蛋,鸡蛋主要成分是蛋白质,而不是脂肪,脂肪肝主要形成原因是由于吃了太多糖类或者是高脂食物消耗不了储藏在肝脏引起脂肪肝,脂肪肝患者吃鸡蛋,可以每天吃一到两个,另外还要控制饮食,积极锻炼身体,这样才能治好脂肪肝。
脂肪肝的人饮食注意哪些
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
有脂肪肝的患者,平时要注意尽量不吃或者少吃一些高脂肪、高胆固醇的食物,比如牛羊肉以各种蛋类食物。另外,油炸类、烧烤类,以及添加剂过多和腌制的食品也不建议多吃。脂肪肝患者与平时暴饮暴食,饮食结构不当等因素有关,建议多加强运动,以清淡饮食为主。
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