慢性胆囊炎症状多样,有右上腹隐痛等腹痛表现且进食油腻后加重,有腹胀等消化不良症状,炎症发作时可有恶心呕吐,病情重或合并胆道梗阻时可出现轻度黄疸,诊断需综合症状、体征及相关检查。
腹痛:是常见症状,多表现为右上腹隐痛、胀痛或钝痛,疼痛可向右肩部或背部放射。一般在进食油腻食物后症状加重。这是因为胆囊在进食油腻食物后需要收缩排出胆汁帮助消化,而有炎症的胆囊收缩时会引起疼痛。例如,一些患者在进食油煎鸡蛋后会出现右上腹的隐痛不适。不同年龄人群腹痛表现可能有差异,儿童慢性胆囊炎相对少见,若发生腹痛可能更需警惕,老年人可能对疼痛的感知不如年轻人敏感,症状可能不典型。
消化不良:患者可出现腹胀、嗳气、厌食油腻食物等消化不良症状。胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,慢性胆囊炎时胆囊功能受损,影响胆汁的正常排放,进而影响食物的消化,尤其是对脂肪的消化。比如,患者吃了较多含脂肪的食物后,会感觉上腹部饱胀不适,不想再吃油腻食物。不同性别在消化不良表现上可能无明显差异,但生活方式不同可能会影响症状的严重程度,长期高脂饮食的人群可能消化不良症状更明显。
恶心、呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐症状,尤其是在炎症发作时。这是因为胆囊炎症刺激胃肠道,导致胃肠道蠕动功能紊乱,引起恶心、呕吐。对于儿童患者,出现恶心、呕吐可能会影响其进食和营养摄入,需要特别关注其水电解质平衡;对于老年患者,频繁的恶心、呕吐可能会加重身体的虚弱状态,需要及时处理。
黄疸:一般较少见,但在一些病情较重或合并胆道梗阻的慢性胆囊炎患者中可能出现轻度黄疸,表现为皮肤、巩膜发黄。这是由于炎症累及胆管,导致胆管梗阻,胆红素排泄受阻,逆流入血引起黄疸。不同年龄和性别的患者出现黄疸时的处理方式有所不同,儿童出现黄疸需要更仔细地排查病因,老年人出现黄疸要考虑是否合并其他严重疾病,如胆道肿瘤等。
总之,慢性胆囊炎的症状因人而异,在临床诊断时需要综合患者的症状、体征以及相关检查来明确诊断。



