新生儿坏死性小肠结肠炎怎么治

来源:民福康

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)治疗包括一般治疗(禁食、胃肠减压、静脉营养支持)、抗感染治疗(选用合适抗生素并据药敏调整)、手术治疗(肠穿孔等情况需手术,方式如肠切除吻合术),且对新生儿需密切监测、注意保暖、严格无菌操作、喂养循序渐进。

一、一般治疗

1.禁食:一旦怀疑新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC),应立即禁食,时间根据病情而定,一般需禁食数天至数周,让肠道休息,减少肠道负担,待腹胀、呕吐等症状改善,肠道功能逐渐恢复后再逐渐恢复喂养。

2.胃肠减压:通过鼻胃管进行胃肠减压,可吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,改善胃肠道血液循环。

3.静脉营养支持:禁食期间需通过静脉补充足够的热量、水分、电解质及各种营养物质,保证患儿的营养需求,维持水电解质及酸碱平衡。

二、抗感染治疗

1.抗生素应用:根据病原菌可能的种类选用合适的抗生素,如怀疑肠道细菌感染,常选用广谱抗生素,如氨苄西林、头孢菌素等,需根据药敏试验结果及时调整抗生素使用。因为新生儿免疫系统不完善,NEC常与细菌感染相关,合理使用抗生素可控制感染,防止感染进一步加重。

三、手术治疗

1.手术指征:若出现肠穿孔、严重肠坏死、腹膜炎等情况,需及时进行手术治疗。例如,当腹部X线显示有气腹,或患儿出现进行性加重的腹胀、腹肌紧张等腹膜炎表现时,应尽早手术。

2.手术方式:手术方式包括肠切除吻合术等,具体根据患儿肠道病变情况选择,手术可去除坏死肠段,避免病情进一步恶化。

特殊人群提示

对于新生儿这一特殊人群,NEC病情变化快,需密切监测生命体征、腹胀情况、大便性状等。在护理过程中要注意保暖,维持患儿体温稳定,因为新生儿体温调节中枢不完善,体温波动可能影响病情。同时,要严格遵守无菌操作,防止院内感染,因为新生儿免疫力低下,容易发生感染相关并发症。喂养恢复过程中要循序渐进,密切观察患儿对喂养的耐受情况,根据患儿具体恢复情况调整喂养方案,确保营养供应的同时避免加重肠道负担。

阅读全文
了解疾病
腹胀
腹胀,病证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肠炎宁片与诺氟沙星哪管用?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这个需要看中性粒细胞数量和比值的,若是升高的话用诺氟沙星就可以,若是降低的话就用肠炎宁。一般是由于不洁饮食导致的。建议饮食不要吃辛辣的,刺激性的食物,各种生冷硬皮,油炸类的东西最好不要吃。如果伴随呕吐腹泻严重的话,应注意脱水情况发生。最好应当到医院的消化内科去进行详细的检查。
肠炎吃什么药?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
造成直肠炎的原因比较多,应针对于不同的病因选择不同的治疗方法。对于感染因素造成的直肠炎,针对不同病原菌,选择敏感抗生素进行抗感染治疗。这种情况下多见于急性感染。而慢性直肠炎,最多见的是炎症性肠病,例如克罗恩病或者溃疡性结肠炎。这种情况下,建议选择5-氨基水杨酸类制剂,美沙拉嗪或者奥沙拉嗪治疗。对于重
溃疡性肠炎癌变前兆?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
现阶段已经公认溃疡性结肠炎并发结肠癌的机会,要比同年龄的同性别组的一般人群要高,而且它多见于广泛性结肠炎。溃疡性结肠炎癌变的趋势是和病程长短是有关联的,比如病程十五到二十年癌变的风险每年增加1%,病程大于二十年的病人发生结肠癌风险较正常人要增高十到十五倍,所以溃疡性结肠炎病程在十年以上的病人,要注意
阿莫西林可以治肠炎吗?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
如果结肠炎合并感染,可以应用阿莫西林进行治疗,结肠炎最多见的类型是溃疡性结肠炎,治疗这种病还应该积极的给予饮食调理、药物治疗,可以应用一些中药进行调理,控制发作,减少复发,防治并发症。应用芍药汤,起到清热化湿、调气行血的作用。还可以口服参苓白术散,起到健脾益气、化湿助运的作用。应用理中汤合四神丸,起
肠炎左下腹疼怎么办?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
肠炎表现出左下腹疼痛时,首先应针对不同病因进行治疗。对于感染原因造成的腹痛应给予抗生素抗感染,同时给予补液支持,调节肠道菌群质量。建议病人多饮水,防止进食辛辣刺激食物以及油腻难消化的食物,防止腹部受凉,注意保暖。对于炎症性肠病造成的左下腹疼痛,建议可给予氨基水杨酸类制剂治疗,例如柳氮磺胺吡啶、美沙拉
土霉素治肠炎吗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
土霉素可以用来治疗肠炎,但并不是所有的所有的肠炎都应用土霉素治疗有效,只有对土霉素敏感的菌群导致的的肠炎,应用土霉素治疗才有效。此外,土霉素在应用过程中可能会产生不良反应,消化系统症状比较明显,易表现出恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻、胰腺炎、食管炎、食管溃疡等。建议一旦表现出肠炎症状,宜及早医院就
肠炎能吃苹果吗?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠炎的病人吃苹果可以适当的吃煮苹果,不要吃生苹果,主要是由于煮苹果其鞣酸以及果胶成分经过加热以后能够起到收敛止泻的作用,而生苹果能够促进胃肠道的蠕动,不利于肠炎的恢复。肠炎的病人饮食要注意清淡,易消化,防止辛辣刺激,生冷,油炸,油腻,过酸,过甜等不容易消化的食物,忌烟酒,浓茶,咖啡等等。其药物治疗主
溃疡性肠炎的治疗方法有哪些?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
溃疡性结肠炎的治疗方法有两种:药物治疗和手术治疗。从药物上来说,也有很多的药物来治疗它,首先包括氨基水杨酸类制剂、激素皮质醇激素类、抗肿瘤的TNF、一些免疫抑制剂。其中氨基水杨酸类制剂是首选的,以及维持病程的首选药物皮质类固醇,也就是正常说的激素,可以迅速的缓解这些病人的腹泻、腹痛、黏液脓血便的症状
溃疡性肠炎吃什么蔬菜好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在蔬菜上没什么太大的禁术,可以多吃生菜,芥兰,红萝卜,西兰花,黄花菜,卷心菜,但是不要吃太多韭菜,茼蒿,除了吃蔬菜,平时还可以多吃鸡蛋,豆腐,含有蛋白质的食物,刚从冰箱拿出的的食物严令禁止食用,防止严重病情,溃疡性结肠炎必须留意平时的饮食。需要声明注意饮食要清淡,保证充足的睡眠,注意个人卫生,防止熬
肠炎咋治疗?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
对于存在有结肠炎治疗方面,可以采取综合手段的方法处理,关键要根据具体炎症的类型和严重程度来进行分析,同时要配合饮食方面的调节,可以加快恢复。比如可以使用消炎药物配合超短波以及针灸的方法处理,同时不要吃难以消化吸收的食物,尽可能以清淡为主,减轻肠道的负担,促进病情的恢复。同时不要抽烟饮酒,以免影响治疗
溃疡性肠炎为什么会有肠外表现
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肠外表现主要是因为溃疡性结肠炎,它是一种免疫系统的疾病,免疫系统疾病不但具有侵蚀肠道,而且会影响到人体的各个器官系统,从而出现肠外的表现。例如常见的有皮肤粘膜的破损,或者少部分患者会具有肝肾功能的异常,这些都是免疫系统疾病的体现。溃疡性结肠炎属于免疫系统的疾病,虽然主要表现为肠道的症状,例如解大量的黏液便,甚至出现脓血便,但是不但破坏消化
什么是新生儿坏死性小肠肠炎
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿期常见的严重的胃肠道疾病,目前病因不明,一般认为是多种因素综合的疾病,常见的致病因素为早产、喂养不当。其次,缺血、缺氧、感染,以及药物综合起来都可以引起新生儿坏死小肠结肠炎,临床表现以腹胀、呕吐、便血、腹泻为主。检查的时候患儿腹部立位片可以表现为肠壁的囊样积气,即整个肠子呈腊肠样或者香蕉样改变,肠子的动力学消
新生儿坏死性小肠肠炎的并发症有哪些
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿坏死性小肠结肠炎的并发症,一、胃酸分泌过多诱发的消化性溃疡。二、短肠综合症,可造成营养不良和水电解质的吸收障碍,一般短肠综合症为功能性患者可出现维生素A、D、E、K、B2和微量元素,如锌、镁缺乏,需要及时补充。三、肠管狭窄。发生率约为10%~35%,一般好发于左侧结肠位,通常在病后2~3周再次出现。肠梗阻的表现为呕吐、腹胀、顽固性便
淋巴肠炎是怎么回事
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
淋巴结肠炎属于结肠炎的一种,结肠炎患者出现系膜淋巴结的增生而导致一种病变,患者通常可以出现腹痛、腹胀、大便不成形等改变,进一步引起局部的淋巴结增生,患者可能会有明显的腹痛、腹胀。另外,这种疾病的确诊可能需要进行肠道病理检查最终明确,因此,长期的结肠炎患者出现明显腹痛时一定要高度警惕淋巴结炎症。
肠炎哪里痛
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
结肠炎疼痛位置可以在肚脐周围,下腹部偏左或偏右侧。疼痛位置与炎症位置有关,如果是升结肠炎症,一般疼痛位于右下腹。横结肠炎症,疼痛位置一般位于中上腹部或脐周。如果是降结肠、乙状结肠的炎症,疼痛位置多位于左下腹。如果是全结肠的炎症,疼痛位置比较广泛,可能会波及整个下腹部。
肠炎饮食须注意什么
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃肠炎的患者,饮食上应该以易消化的少渣食物为主,比如小米粥、米糊、藕粉、面条等。避免进食过饱,加重胃肠道负担,也不要吃生冷、辛辣刺激的食物。同时胃肠炎患者还要注意腹部保暖,以免受凉引起胃肠炎症加重。胃肠炎症状严重的患者,要注意适当补液,避免发生脱水和电解质紊乱。
免费咨询