跖疣好发于足底受压部位，有表面粗糙边界清楚灰黄或褐色角质性丘疹、周围绕稍高角质环，削去表面角质层可见小出血点且挤压时明显疼痛，皮肤镜下可见特征性“黑点”，病理可见表皮乳头瘤样增生、角化过度角化不全及棘层上部和颗粒层空泡化细胞，可与鸡眼（中央有角质栓且压痛集中于角质栓处、多发型等有差异）、胼胝（表面平滑边界不清无跖疣特征表现）鉴别，儿童患者皮损可能不典型诊断需细致，成年患者依据典型临床表现结合辅助检查综合判断并需考虑年龄、足部受力等因素影响。
一、临床症状观察
1.外观形态：跖疣好发于足底受压部位，典型表现为表面粗糙、边界清楚的角质性丘疹，颜色多呈灰黄或褐色，周围绕以稍高的角质环。用刀削去表面角质层后，可见小出血点（因真皮乳头层毛细血管破裂出血形成）。不同个体皮损表现可能存在差异，部分患者皮损可呈多发型。
2.压痛情况：挤压跖疣时，患者通常有明显疼痛感，这是与鸡眼等其他足部病变的鉴别要点之一，鸡眼压痛多集中于中央角质栓处。
二、皮肤镜检查
1.特征性表现：借助皮肤镜可更清晰观察皮损细节，跖疣在皮肤镜下常可见到特征性的“黑点”，即真皮乳头层毛细血管破裂出血形成的小血栓，这对跖疣的诊断有辅助价值。
三、病理检查
1.组织学特征：取病变组织进行病理切片，显微镜下可见表皮乳头瘤样增生、角化过度、角化不全，棘层上部和颗粒层可见空泡化细胞（又称凹空细胞），这些是跖疣的典型病理改变，可作为确诊依据。
四、鉴别诊断
1.与鸡眼鉴别：鸡眼通常中央有角质栓，压痛集中于角质栓处，而跖疣为多发型，挤压时疼痛明显，外观上角质环及出血点等表现有差异。
2.与胼胝鉴别：胼胝是由于长期受压、摩擦引起的局限性角质增生，表面平滑，边界不清，一般无出血点等跖疣特征性表现。
不同人群方面，儿童患者因皮肤薄嫩，皮损表现可能不典型，诊断时需更细致检查；成年患者则主要依据典型临床表现结合辅助检查综合判断，需全面考虑个体的年龄、足部受力情况等因素对跖疣表现的影响。
