慢性结肠炎有消化系统症状如腹泻（轻者每日3-4次重者十余次，粪便糊状混黏液脓血，儿童可致脱水电解质紊乱）、腹痛（多为左下腹或下腹隐痛胀痛，排便前明显便后缓解，部分与进食有关，女性需与妇科疾病鉴别）；有全身症状如消瘦（肠道炎症致营养吸收差，儿童影响生长发育）、乏力（炎症耗能及营养吸收障碍致机体缺能量，老年人可能更明显）；还有其他表现如黏液便（与肠黏膜分泌增加有关提示肠道炎症）、里急后重（直肠受炎症刺激致排便不尽感，影响老年患者生活质量）、发热（部分低热少数高热，是机体对炎症免疫反应，儿童需密切监测体温）。
腹痛：多为隐痛或胀痛，部位多在左下腹或下腹。疼痛程度不一，一般在排便前疼痛较为明显，排便后可有所缓解。部分患者疼痛与进食有关，进食后可诱发腹痛。对于女性患者，需注意与妇科疾病鉴别，避免误诊。
全身症状
消瘦：由于肠道长期炎症，影响营养物质的吸收，患者可出现体重下降、消瘦。尤其是病程较长的患者，长期营养摄入不足会导致身体消瘦，影响整体健康状况，不同年龄的患者消瘦表现不同，儿童可能影响生长发育。
乏力：患者常感疲倦、乏力，精神状态不佳。这是因为炎症消耗身体能量，且营养吸收障碍导致机体缺乏能量供应所致。老年人本身身体机能下降，若合并慢性结肠炎，乏力症状可能更为明显，影响日常生活自理能力。
其他表现
黏液便：粪便中可带有黏液，黏液与肠道炎症导致的肠黏膜分泌增加有关。黏液便的出现提示肠道存在炎症病变，需要进一步检查明确病因。
里急后重：患者有排便不尽感，频繁有便意，但每次排便量不多。这是因为直肠受到炎症刺激，导致直肠感受器敏感性增高所致。对于老年患者，里急后重可能会影响其生活质量，需要关注并采取相应措施缓解症状。
发热：部分患者可出现低热，体温一般在37.5-38℃左右，少数患者可出现高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应，当肠道炎症较重时可引起发热。儿童患者对发热的耐受程度与成人不同，需要密切监测体温变化，及时采取降温措施。
