淋病主要通过性接触传播、母婴传播和间接接触传播，其中性接触传播是最主要途径，男性与女性患者一次性接触感染概率约20%，女性与男性患者可达50%-90%，有多个性伴侣等不安全性行为人群更常见；患有淋病的孕妇分娩时可致新生儿淋菌性结膜炎及胎儿宫内感染等，孕期筛查处理很重要；间接接触传播概率低，接触被污染物品且有皮肤黏膜破损等情况才易感染，公共场物品污染未消毒会增加健康人感染风险但非主要途径。
一、性接触传播
淋病主要通过性接触传播，包括同性及异性之间的性接触。在性活动中，含有淋球菌的分泌物可直接接触到对方的泌尿生殖系统黏膜从而导致感染。例如，有研究表明，与淋病患者发生无保护性行为的人，感染淋病的风险较高，其中男性与女性患者一次性接触感染的概率约为20%，女性与男性患者一次性接触感染的概率可高达50%-90%。这种传播方式在有多个性伴侣、不安全性行为的人群中更为常见，且随着性传播疾病流行趋势的变化，性接触传播是淋病最主要的传播途径。
二、母婴传播
患有淋病的孕妇在分娩过程中，胎儿通过产道时可感染淋球菌，引起新生儿淋菌性结膜炎。据相关统计，孕妇患淋病时，约有40%-60%的新生儿会通过产道感染淋球菌发生淋菌性结膜炎。此外，还可能导致胎儿宫内感染，增加早产、胎膜早破等风险。对于患有淋病的孕妇，若不及时治疗，母婴传播的风险显著增加，因此孕期进行淋病筛查并及时处理对于预防母婴传播至关重要。
三、间接接触传播
虽然间接接触传播淋病的概率相对较低，但也存在一定可能性。例如，接触被淋球菌污染的毛巾、浴巾、马桶座圈等物品，尤其是免疫力较低的人群，如儿童、老年人或患有其他基础疾病的人群，接触后可能会感染淋球菌。不过，这种传播方式通常需要较长时间的接触且接触者的皮肤黏膜有破损等情况才容易发生。一般来说，在公共浴室、宾馆等场所，如果物品被淋球菌污染且未得到有效消毒，健康人接触后感染的风险会增加，但相比性接触传播和母婴传播，其不是主要的传播途径。
