乙肝病毒表面抗原（HBsAg）>250IU/ml不正常，远超正常参考值<0.05IU/ml，提示可能感染乙肝病毒，需结合乙肝五项其他指标、肝功能、乙肝病毒DNA定量等进一步检查，一般人群要综合判断病情，孕妇需监测并采取母婴传播阻断措施，儿童要结合情况监测，还需做肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查。
1.临床意义
对于一般人群：HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白，其阳性通常表示体内有乙肝病毒存在，可能处于乙肝病毒感染状态，需要进一步结合乙肝五项其他指标（如乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等）以及肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查来综合判断病情。例如，如果乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性（大三阳），且乙肝病毒DNA定量升高，同时肝功能异常，往往提示乙肝病毒复制活跃，有较强传染性，需要进行相应治疗评估等。
对于特殊人群
孕妇：孕妇HBsAg阳性需要密切监测肝功能和乙肝病毒DNA等指标，因为乙肝病毒可能通过母婴传播给胎儿，需要在医生指导下采取相应阻断措施，如新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗等，降低母婴传播风险。
儿童：儿童HBsAg阳性同样要结合其年龄、既往乙肝疫苗接种情况等综合分析，若为母婴传播感染乙肝病毒的儿童，需要定期监测生长发育、肝功能等，关注乙肝病情进展情况，因为儿童时期乙肝感染可能发展为慢性乙肝的风险相对较高。
2.进一步检查建议
肝功能检查：了解肝脏细胞是否受损，通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标来判断肝脏的炎症状态等。如果肝功能异常，可能需要根据具体情况考虑是否进行护肝等治疗。
乙肝病毒DNA定量检测：明确体内乙肝病毒的复制活跃程度，数值越高通常提示病毒复制越活跃，传染性越强，对制定治疗方案等有重要指导意义。
肝脏超声检查：观察肝脏的形态、大小、结构等情况，有助于早期发现是否有肝硬化等肝脏病变的迹象，尤其是对于慢性乙肝患者，定期超声检查可以及时发现肝脏的病理变化。
