卵巢纤维瘤 治疗

卵巢纤维瘤治疗需综合多因素制定个体化方案，手术是主要方法，单侧良性多做患侧肿瘤剔除术，双侧良性年轻有需求者可做双侧肿瘤剔除术，恶性需行全面分期手术；较小、无症状且良性的绝经后女性可随访观察，定期妇科超声检查；年轻有生育需求者手术尽量保留正常卵巢组织，术后评估备孕；老年患者手术前全面评估全身状况，术后加强护理防并发症。

一、手术治疗

卵巢纤维瘤是卵巢性索间质肿瘤中常见的一种良性肿瘤，手术是主要的治疗方法。对于单侧卵巢纤维瘤患者，多采取患侧卵巢肿瘤剔除术，尽可能保留患者的生育功能；对于双侧卵巢纤维瘤患者，若年轻有生育需求，也可考虑行双侧肿瘤剔除术，若年龄较大无生育需求且肿瘤范围较广，可能需要行双侧附件切除术。对于恶性卵巢纤维瘤患者，手术范围则需根据分期等情况决定，通常需行全面分期手术，包括腹腔冲洗液或腹腔积液细胞学检查、全面探查、对可疑病灶进行活检、全子宫双附件切除术、大网膜切除术等。

二、随访观察

对于一些较小的、无明显症状且考虑为良性的卵巢纤维瘤患者，尤其是绝经后女性，若经评估肿瘤生长缓慢且无恶变倾向，可在医生密切监测下进行随访观察。一般需要定期进行妇科超声检查，观察肿瘤大小、形态等变化情况，通常间隔3-6个月进行一次超声检查，持续观察一段时间，若肿瘤无明显变化或有缩小趋势，可继续随访；若肿瘤有增大趋势或出现相关症状，则需考虑进一步治疗。

三、特殊人群注意事项

年轻有生育需求的女性：手术时应尽量保留正常卵巢组织，以维持卵巢功能和生育潜力。术后需密切监测卵巢功能恢复情况以及有无复发等情况，在备孕前需进行全面评估，包括卵巢储备功能等检查。

老年患者：老年患者身体机能相对较差，手术耐受性可能较低，在手术前需全面评估心肺功能等全身状况，选择合适的手术方式。术后要注意加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生，密切观察切口愈合等情况。

卵巢纤维瘤的治疗需综合患者的年龄、生育需求、肿瘤的良恶性及分期等多方面因素来制定个体化的治疗方案。