急性胆囊炎有多种症状表现，如右上腹持续性绞痛并可放射、消化道症状、轻至中度发热或更高热、部分患者黄疸；体征有右上腹压痛、可触及肿大胆囊及墨菲征阳性；不同人群表现有差异，儿童易出现不典型症状且病情变化快、老年人临床表现不典型易延误诊治、女性患病概率相对高及特殊时期风险增加、有基础病史人群各有其相关特点。
消化道症状：患者常出现恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。此外，还可能有食欲减退、腹胀等表现。这是由于胆囊炎症影响了消化功能，导致胃肠道反应。
发热：多数患者有轻至中度发热，体温一般在38℃左右，如炎症较重或发生化脓、坏疽等情况，体温可升高至39℃甚至更高。发热是机体对炎症的一种免疫反应。
黄疸：部分患者可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。这是因为胆囊炎症累及胆总管，导致胆总管梗阻，胆汁排泄不畅，胆红素反流入血引起黄疸。
体征表现
右上腹压痛：查体时右上腹有明显压痛，部分患者可触及肿大的胆囊，墨菲征阳性（即检查者将左手放在患者右肋部，拇指放在右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者深吸气，若因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为墨菲征阳性）。
不同人群表现差异
儿童：儿童急性胆囊炎相对少见，但一旦发生，症状可能不典型。可能表现为发热、呕吐、右上腹压痛等，且病情变化较快，易出现胆囊穿孔等严重并发症。这是因为儿童胆囊壁较薄，炎症容易扩散。
老年人：老年人急性胆囊炎的临床表现常不典型，腹痛可能不剧烈，发热也可能不明显，容易被忽视，导致诊断和治疗延误。老年人机体反应能力下降，炎症表现不典型。
女性：女性患急性胆囊炎的概率相对较高，可能与女性的激素水平等因素有关。在妊娠等特殊生理时期，女性患急性胆囊炎的风险可能增加，因为妊娠期间胆囊排空延迟等因素易诱发胆囊炎。
有基础病史人群：如合并糖尿病的患者，急性胆囊炎发生感染等情况时，血糖控制可能更困难，且感染不易控制；有胆道结石病史的患者，急性胆囊炎往往是结石引起胆囊管梗阻继发炎症。
