转氨酶高不一定是乙肝，其升高可见非病理性因素（生活方式、年龄性别）和病理性因素（病毒性肝炎、其他肝脏疾病、胆道疾病），发现转氨酶高需完善相关检查明确原因，不同人群出现转氨酶高需不同处理。
生活方式：长期熬夜、过度劳累可导致转氨酶轻度升高。例如，一些经常加班熬夜的人群，可能会出现转氨酶短时间的升高，一般充分休息后可恢复正常。还有过量饮酒也会引起转氨酶升高，酒精需要通过肝脏代谢，酒精及其代谢产物会对肝细胞造成损伤，从而导致转氨酶释放到血液中使数值升高。
年龄性别：儿童在生长发育阶段，转氨酶水平可能与成人有所不同；女性在生理期等特殊时期，转氨酶也可能出现波动，但通常幅度较小。
病理性因素
病毒性肝炎：除了乙肝，甲肝、丙肝等病毒性肝炎也会导致转氨酶升高。以丙肝为例，丙肝病毒感染人体后，会引发机体的免疫反应攻击肝细胞，使得肝细胞受损，转氨酶释放入血，导致转氨酶升高。
其他肝脏疾病：脂肪肝患者由于肝细胞内脂肪堆积，影响肝细胞的正常功能，也会出现转氨酶升高；肝硬化患者肝脏组织纤维化，肝功能受损，同样可导致转氨酶升高；药物性肝损伤，某些药物如抗结核药物异烟肼等，可能会对肝脏造成损害，引起转氨酶升高。
胆道疾病：胆囊炎、胆管炎等胆道疾病，也可能影响肝脏的正常功能，导致转氨酶升高。比如胆囊炎发作时，炎症刺激可波及肝脏，引起转氨酶水平的变化。
当发现转氨酶高时，需要进一步完善相关检查，如乙肝五项、丙肝抗体、腹部超声等，以明确具体原因。如果是乙肝导致的转氨酶高，需要根据病情进行相应的治疗，但转氨酶高只是乙肝病情判断的一个指标，还需要结合病毒载量、肝脏影像学等综合评估病情。对于其他原因引起的转氨酶高，也需要针对具体病因进行处理。特殊人群如孕妇、老年人等出现转氨酶高时，需要更加谨慎地评估，因为不同人群的身体状况和耐受能力不同，处理方式也会有所差异。孕妇出现转氨酶高需要考虑是否会对胎儿产生影响以及孕期用药的安全性等；老年人则要关注是否合并其他基础疾病等情况来综合判断。
