HIV感染分为急性感染期、无症状感染期和艾滋病期。急性感染期多在初次感染后2-4周,有病毒血症和免疫损伤症状,多轻微,1-3周缓解;无症状感染期持续6-8年,无明显症状但HIV持续复制、免疫系统受损;艾滋病期有全身、呼吸、消化、神经等系统症状及皮肤黏膜表现,全身有持续发热、盗汗、腹泻、体重减轻,呼吸有咳嗽等,消化有食欲下降等,神经有头痛等,皮肤黏膜有带状疱疹等。
无症状感染期症状
此期持续时间一般为6-8年,短者数月,长者可达10余年。在这个阶段,感染者没有明显的临床症状,看起来和健康人一样,但体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到破坏,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同人群由于年龄、基础健康状况等因素不同,进展速度可能会有差异。比如年轻、身体基础状况较好的感染者,进展相对缓慢;而有基础疾病、年龄较大的感染者,进展可能会快一些。
艾滋病期症状
全身症状:持续发热、盗汗、腹泻,体重减轻常超过10%。发热可为低热,也可呈持续性高热,腹泻一般为慢性迁延性,每天数次至十余次不等。不同年龄人群表现可能有所不同,儿童艾滋病期可能会出现生长发育迟缓等情况。
呼吸系统症状:出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等,严重者可发生肺孢子菌肺炎,这是艾滋病患者常见的机会性感染之一。对于有吸烟史的感染者,可能会加重呼吸道症状,因为吸烟会损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能。
消化系统症状:表现为食欲下降、腹痛、呕吐、便血等,可由多种病原体引起胃肠道感染。比如可能会感染白色念珠菌导致食管炎、肠炎等,影响营养物质的吸收,进一步加重患者的消瘦等情况。
神经系统症状:出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。神经系统受累会严重影响患者的生活质量,年龄较大的患者可能本身就存在一些神经系统的基础问题,感染HIV后更容易出现神经系统相关症状加重的情况。
皮肤黏膜表现:出现带状疱疹、口腔毛状黏膜白斑、外阴疱疹溃疡等。皮肤黏膜的病变不仅影响外观,还可能成为病原体入侵的门户,增加其他感染的风险。



