附件囊肿治疗方法依囊肿性质、大小、患者年龄、症状等综合决定，包括观察等待、药物治疗、手术治疗（腹腔镜手术、开腹手术），不同人群有不同注意事项，育龄女性要谨慎评估治疗方案且手术时保留正常组织和功能，绝经后女性警惕恶性病变尽早手术，有基础疾病人群需综合评估手术耐受性等情况。
观察等待：对于直径小于5厘米、无症状且考虑为生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿等）的情况，可定期复查超声，一般建议间隔1-3个月复查，观察囊肿是否自行消退。生理性囊肿多与月经周期相关，常在月经干净后缩小或消失。例如，有研究发现部分滤泡囊肿会在2-3个月经周期内自然消退。
药物治疗：如果是因子宫内膜异位症引起的附件囊肿，可使用一些抑制雌激素合成、抑制异位内膜生长的药物，如孕三烯酮等，但药物治疗主要是缓解症状，缩小囊肿的效果有限。
手术治疗
腹腔镜手术：适用于囊肿较大（直径大于5厘米）、怀疑为病理性囊肿（如巧克力囊肿、囊腺瘤等）、有症状（如腹痛、腹胀等）的情况。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行囊肿切除或患侧附件切除等操作。
开腹手术：对于病情复杂、腹腔镜手术难以完成的情况，如囊肿与周围组织粘连严重、怀疑有恶性病变等，可能需要开腹手术。
不同人群的注意事项
育龄女性：若附件囊肿影响排卵或可能导致不孕，需要更谨慎评估治疗方案。对于有生育需求的女性，手术时应尽量保留正常卵巢组织和输卵管功能。例如，在进行卵巢囊肿剥除术时，要小心操作，避免过度破坏卵巢皮质，以维持卵巢的排卵功能。
绝经后女性：附件囊肿更需警惕恶性病变的可能，一旦发现附件囊肿，应积极进一步检查明确性质，必要时尽早手术治疗，因为绝经后女性患卵巢恶性肿瘤的风险相对较高。
有基础疾病人群：如有心脏病、糖尿病等基础疾病的患者，在选择治疗方案时需要综合评估手术耐受性等情况。比如，糖尿病患者需要在血糖控制良好的情况下考虑手术，以降低手术感染等并发症的风险；心脏病患者则需要评估手术对心功能的影响等。
