乙肝和丙肝有不同症状表现,急性乙肝部分患者有非特异性症状等,80%青少年和成人急性乙肝可自行恢复,儿童症状轻恢复快;慢性乙肝不同程度患者症状有差异且肝功能等指标异常;急性丙肝多数症状轻或无症状,慢性丙肝很多症状不明显,病情进展到一定阶段有严重表现且实验室检查有相应异常;特殊人群中孕妇感染乙肝需母婴阻断,老年患者病情进展隐匿易现并发症需密切监测,儿童感染乙肝慢性化几率高,感染丙肝慢性化也多见需尽早评估干预。
部分患者会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等非特异性症状,部分人会有尿色加深、皮肤巩膜黄染等表现,此时黄疸相关指标如血清胆红素会升高,反映肝功能受损。
青少年和成人急性乙肝患者中,约80%可自行恢复,而儿童急性乙肝症状相对较轻,恢复也相对较快,但仍需关注病情变化。
慢性乙肝
轻度慢性乙肝患者可能仅有轻度乏力、食欲减退等,病情稳定时可能无明显不适;中度患者症状相对明显,有乏力、食欲减退、腹胀等;重度患者会有持续乏力、明显食欲减退、腹胀,甚至出现鼻出血、牙龈出血等出血倾向,此时肝功能指标如转氨酶、胆红素等会有较明显异常,凝血功能相关指标也可能异常。
丙肝症状表现
急性丙肝
多数患者症状较轻,甚至无症状,部分人可出现乏力、食欲减退、恶心等非特异性表现,黄疸相对少见,实验室检查可见丙氨酸氨基转移酶(ALT)等轻度升高。
慢性丙肝
很多慢性丙肝患者症状不明显,仅少数人有乏力、右上腹不适等,病情进展到肝硬化等阶段时才会出现相应严重表现,如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等,实验室检查可发现丙肝病毒核酸阳性,肝功能可能有不同程度异常。
特殊人群方面,孕妇感染乙肝或丙肝可能会对胎儿产生影响,乙肝孕妇需进行母婴阻断预防;老年患者患乙肝或丙肝时,机体免疫力相对较低,病情进展可能相对隐匿,且更易出现并发症,需要更加密切监测肝功能、病毒载量等指标;儿童感染乙肝后,慢性化几率相对成人高,要关注生长发育及病情变化,儿童感染丙肝后慢性化也较多见,需尽早评估病情并考虑合适的干预时机。



