侵蚀性葡萄胎与绒毛癌在病变范围、病理特点、临床表现、预后等方面存在差异，不同年龄性别患者情况不同，早期准确鉴别诊断对制定治疗方案和改善预后至关重要，侵蚀性葡萄胎病变多局限子宫，预后较好；绒毛癌更易远处转移，预后相对较差但化疗进展改善了预后。
绒毛癌：病变不仅可在子宫内，更易发生远处转移，转移途径主要是血行转移，转移部位最常见的是肺，其次是阴道、盆腔、肝、脑等，转移灶可呈单个或多个，且病情发展迅速。
病理特点
侵蚀性葡萄胎：显微镜下可见绒毛结构，滋养细胞呈不同程度的增生，可见绒毛间质水肿及间质血管，但血管稀少，滋养细胞有轻度至中度的异型性。
绒毛癌：显微镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管，绒毛结构消失，常伴有大片出血坏死。
临床表现
侵蚀性葡萄胎：多继发于葡萄胎排空后，一般在葡萄胎排空后6个月内发病，主要症状为阴道不规则流血，量多少不定，有的患者可出现子宫复旧不全或不均匀性增大，若转移至肺，可出现咳嗽、咯血等症状。
绒毛癌：多继发于葡萄胎排空后、流产、足月产或异位妊娠后，在葡萄胎排空后1年以上发病者多为绒毛癌，在流产、足月产、异位妊娠后发病的时间相对不固定，主要症状也是阴道不规则流血，子宫大小常正常或增大，转移灶表现因转移部位不同而各异，如转移至肺可出现胸痛、咯血等，转移至脑可出现头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷等。
预后
侵蚀性葡萄胎：预后较好，多数患者经化疗可治愈，即使发生转移，通过正规化疗也有较高的治愈率。
绒毛癌：预后相对较差，尤其是发生远处转移且转移灶广泛者，预后不良，但随着化疗的进展，其预后也有了很大改善，早期诊断和规范化疗是影响预后的重要因素。
不同年龄、性别患者在诊断和治疗过程中可能面临的情况有所不同，例如育龄女性发生相关病变时需要更谨慎评估妊娠相关因素等，特殊人群如合并其他基础疾病者在治疗时需综合考虑基础疾病对治疗的影响等。在面对侵蚀性葡萄胎和绒毛癌时，早期准确的鉴别诊断对于制定合理的治疗方案和改善预后至关重要。
