人乳头瘤病毒(HPV)感染与尖锐湿疣关系密切,低危型HPV如HPV6型、HPV11型等可致尖锐湿疣,通过性接触传播,好发于外生殖器及肛周等湿润区,有多种临床表现;检测方法有醋酸白试验、核酸检测、病理检查;孕妇感染HPV可能产道传染新生儿,儿童感染多为非性接触途径,需重视两者关系,疑似感染或有症状应及时就医诊治。
尖锐湿疣的临床表现
尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部等,女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门周围等。初起为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面易发生糜烂、渗液、出血等。一般无明显自觉症状,部分患者可伴有瘙痒、异物感、灼痛等。
HPV感染的检测方法
醋酸白试验:用3%-5%醋酸溶液涂抹可疑皮损处,若患处变白则为阳性,提示可能感染了HPV,但该方法特异性不高。
核酸检测:通过PCR等技术检测HPV的DNA,能明确是否感染HPV以及具体的亚型,对于早期诊断和分型有重要意义。
病理检查:取病变组织进行病理切片检查,可见表皮乳头瘤样增生、棘层增厚、颗粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成等特征性改变,可确诊尖锐湿疣,同时也能辅助判断HPV感染情况。
特殊人群需注意的情况
孕妇:孕妇感染HPV尤其是低危型HPV可能会在分娩时通过产道传染给新生儿,导致新生儿呼吸道乳头瘤病等。孕妇感染HPV后发生尖锐湿疣的处理需谨慎,要充分评估母婴风险,根据具体情况制定个体化的治疗方案。
儿童:儿童感染HPV相对较少见,若儿童感染低危型HPV出现尖锐湿疣,多考虑通过非性接触途径传播,如接触了被污染的物品等。儿童患者的治疗需要更加谨慎,要选择对儿童刺激性小且有效的治疗方法。
总之,HPV感染与尖锐湿疣的发生有密切关联,了解两者关系对于早期发现、诊断和防治尖锐湿疣具有重要意义。一旦怀疑感染HPV或出现疑似尖锐湿疣的症状,应及时就医进行相关检查和规范诊治。



