外阴白斑发病与遗传因素、自身免疫因素、内分泌失调、局部刺激因素相关，约10%-50%患者有家族遗传史，自身免疫异常致外阴皮肤营养障碍，内分泌失调中雌激素降低影响外阴皮肤，局部长期刺激如不注意清洁、穿着不当等易诱发。
自身免疫因素
自身免疫功能异常在外阴白斑的发病中起到关键作用。人体的免疫系统会错误地攻击自身的组织，当免疫系统出现紊乱时，可能会对外阴部位的皮肤组织发起攻击，导致外阴皮肤的营养供应出现障碍，进而引发外阴白斑。例如，有研究发现患者体内存在多种自身抗体，如抗甲状腺抗体、抗平滑肌抗体等，这些自身抗体的存在提示免疫系统的异常激活。自身免疫因素可能与患者的年龄、性别等因素相关，女性相对男性更容易出现自身免疫相关的异常，而不同年龄段的人群由于免疫系统的发育和功能状态不同，自身免疫因素对外阴白斑发病的影响程度也有所差异。
内分泌失调
内分泌失调与外阴白斑的发生密切相关。女性的雌激素水平等内分泌因素对外阴皮肤的正常生理功能有重要影响。当体内雌激素水平降低时，外阴皮肤的营养状况可能会受到影响，导致皮肤黏膜角化、色素减退等病变，从而引发外阴白斑。例如，绝经后的女性由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，其外阴白斑的发病风险相对增加。内分泌失调的情况在不同性别和不同年龄阶段有所不同，男性也可能存在内分泌相关的激素失衡情况，但相对女性而言，女性的内分泌变化更为复杂多样，对外阴白斑发病的影响更为显著。
局部刺激因素
局部长期的刺激也是引发外阴白斑的原因之一。例如，不注意外阴局部的清洁卫生，长期受到分泌物、尿液等的刺激；穿着不透气、化纤材质的内裤，导致外阴局部长期处于潮湿、不透气的环境中，这些因素都可能对外阴皮肤产生刺激，破坏外阴皮肤的正常屏障功能，进而诱发外阴白斑。此外，一些不良的生活习惯，如过度搔抓外阴等，也会对外阴皮肤造成损伤，增加外阴白斑的发病风险。不同生活方式的人群接触局部刺激因素的程度不同，比如长期从事久坐工作、会阴部通风不良的人群，相对更容易受到局部刺激因素的影响而引发外阴白斑。
