盆腔积液分为生理性和病理性，生理性盆腔积液多因生理周期等因素致少量液体聚积盆腔，可自行吸收；病理性盆腔积液有炎症因素（盆腔炎、附件炎）、异位妊娠、盆腔腹膜结核、肿瘤因素等，炎症致渗出等形成积液，异位妊娠致血液流入，盆腔腹膜结核有全身及局部症状，肿瘤致坏死渗出，不同情况有相应症状表现及好发人群等。
病理性盆腔积液
炎症因素
盆腔炎：女性生殖系统如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，炎症刺激会导致局部血管通透性增加，渗出增多，从而形成盆腔积液。常见于性活跃期女性，不洁性生活、多个性伴侣等容易增加盆腔炎发生风险。例如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染可引发盆腔炎性疾病，出现盆腔积液，患者可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。
附件炎：输卵管、卵巢发生炎症时也会引起盆腔积液。附件炎多由病原体感染引起，如细菌感染等，炎症累及盆腔组织导致积液产生，患者可表现为下腹部双侧疼痛、腰骶部酸痛等，在劳累、性交后及月经前后症状可能加重，各年龄段女性均可发病，性生活频繁、不注意个人卫生的女性相对更易患附件炎进而出现盆腔积液。
异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，常见于输卵管妊娠。当输卵管妊娠发生流产或破裂时，会有血液流入盆腔，形成盆腔积液。患者多有停经史，然后出现腹痛、阴道流血等症状，若腹腔内出血较多，还可能出现头晕、乏力等休克表现，育龄期有性生活且月经推迟的女性需警惕异位妊娠导致的盆腔积液。
盆腔腹膜结核：由结核分枝杆菌感染盆腔腹膜引起，结核分枝杆菌可累及盆腔组织，导致腹膜渗出，形成盆腔积液。患者可伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，以及下腹部坠胀、疼痛等局部表现，多见于中青年女性，有结核病史或密切接触结核患者的人群患病风险相对较高。
肿瘤因素：盆腔内的恶性肿瘤，如卵巢癌、子宫内膜癌等，肿瘤组织生长过程中可能出现坏死、渗出等情况，从而导致盆腔积液。肿瘤相关的盆腔积液量一般较多，且可能伴有消瘦、贫血等恶病质表现，好发于中老年女性，有肿瘤家族史或长期接触致癌因素的人群需密切关注盆腔积液情况。
