结节性胃炎是否治疗需综合多方面因素判断，无症状者可先观察定期复查，有不良生活方式者需劝导改变；有症状者如出现消化不良等通常要治疗，存在癌变倾向等必须积极治疗，要依患者具体症状、体征、检查结果及年龄、生活方式等综合决策治疗方案。
一、无症状的结节性胃炎
如果结节性胃炎患者没有任何不适症状，一般可以先进行观察，暂不进行特殊治疗，但需要定期复查胃镜等相关检查，监测病情变化。这是因为部分患者的结节性胃炎可能处于相对稳定状态，暂时不会对身体造成明显影响，但需要密切关注其发展情况。对于不同年龄的人群，儿童和老年人可能需要更谨慎的监测，儿童由于身体处于发育阶段，老年人身体机能相对衰退，病情变化可能更隐匿，所以更要定期随访；对于有不良生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒、饮食不规律等，需要劝导其改变生活方式，因为不良生活方式可能会加重胃部病变。
二、有症状的结节性胃炎
1.出现消化不良等症状：当结节性胃炎患者出现消化不良，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状时，通常需要进行治疗。这些症状会影响患者的生活质量，需要通过一些措施来缓解。例如，如果患者存在幽门螺杆菌感染，可能需要进行相应的抗幽门螺杆菌治疗，但具体治疗方案需依据患者的整体情况，包括年龄、基础疾病等综合判断。对于儿童患者，要特别谨慎选择治疗方案，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物；老年人则要考虑药物对肝肾功能的影响等。
2.存在癌变倾向等情况：如果结节性胃炎经过检查存在癌变倾向，如结节有异常增生等情况，那必须积极治疗，可能需要通过内镜下治疗或手术等方式来干预，以防止病情进一步恶化。不同年龄、不同身体状况的患者在治疗方式的选择上会有差异，例如年轻患者可能更倾向于尽量保留胃部功能的治疗方式，而老年患者可能需要综合考虑身体的耐受程度等因素来选择合适的治疗手段。
总之，结节性胃炎是否需要治疗不能一概而论，要根据患者的具体症状、体征以及相关检查结果等多方面因素综合决策，并且在整个过程中要充分考虑患者的年龄、生活方式等因素对病情的影响以及治疗的安全性和适用性。
