子宫粘连可引发多种异常表现,包括月经异常(月经量减少、闭经)、周期性腹痛(人工流产或刮宫术后1个月左右出现,具周期性)、生育相关问题(不孕、反复流产)以及合并其他炎症时的下腹部坠胀不适、白带增多等症状,不同年龄、生活方式、生育计划及病史的女性出现相应症状时需警惕子宫粘连。
闭经:严重的子宫粘连可能会导致宫腔完全封闭,进而出现闭经的情况。无论是年轻女性还是围绝经期女性,若出现长时间月经不来潮的情况,都要考虑子宫粘连的可能性。比如有的女性因人工流产术后出现长时间闭经,就需要排查是否存在子宫粘连。
周期性腹痛
发生时间:一般在人工流产或刮宫术后1个月左右出现周期性下腹痛。对于不同生活方式的女性,如长期久坐、缺乏运动的女性,术后发生腹痛时更应留意是否与子宫粘连有关。这是因为手术操作可能损伤子宫内膜基底层,引发宫腔粘连,术后随着月经周期的变化,积血无法排出,刺激子宫收缩,从而导致腹痛。
疼痛程度与表现:疼痛程度因人而异,有的女性表现为较为剧烈的绞痛,有的则是隐痛,但都具有周期性,与月经周期相关。比如有的女性每次月经前1-2天开始出现下腹痛,持续至月经结束后缓解。
生育相关问题
不孕:子宫粘连会影响受精卵的着床,从而导致不孕。对于有生育计划的夫妻,尤其是尝试备孕1年以上仍未成功的夫妇,需考虑子宫粘连的可能。例如一些因多次宫腔操作后出现子宫粘连的女性,就可能面临不孕的问题。这是因为粘连的宫腔环境不利于胚胎的种植和发育。
反复流产:即使受精卵着床,由于宫腔粘连导致宫腔形态异常、内膜功能不良,也容易引发反复流产。对于有过多次流产史的女性,要排查是否存在子宫粘连的情况。比如有的女性前次妊娠因子宫粘连导致流产,再次妊娠时仍可能出现类似情况。
其他情况
合并其他炎症时的表现:如果子宫粘连合并有盆腔炎症等情况,可能会出现下腹部坠胀不适、白带增多等症状。对于不同病史的女性,如有宫腔手术史且出现下腹部坠胀、白带异常的情况,要考虑合并炎症的可能。比如有过剖宫产史后续又有宫腔操作的女性,出现上述症状时需警惕合并炎症的子宫粘连。