头碰破后是否需打破伤风要分情况判断，先看伤口情况，清洁伤口感染风险低可能不打，污染伤口或深伤口需打；再考量破伤风疫苗接种史，全程接种且在保护期内、伤口风险低可不重打，未接种或不详、伤口风险高要及时打；特殊人群如儿童、老年人也需依情况处理。
清洁伤口：如果头碰破的伤口比较清洁，比如是被干净的利器（如消毒良好的手术刀等）划伤且伤口较表浅、污染程度低，这种情况下感染破伤风梭菌的风险较低，可能不需要打破伤风疫苗。因为破伤风梭菌是厌氧菌，在清洁、表浅的伤口环境中不易生长繁殖。
污染伤口：若伤口污染严重，例如是被泥土、铁锈、粪便等污染的利器划伤，或者伤口较深、伤口窄而深形成厌氧环境时，就需要考虑打破伤风。因为破伤风梭菌容易在这样的厌氧环境中存活并繁殖，从而引发破伤风。
破伤风疫苗接种史考量
全程接种过破伤风疫苗：如果既往已经全程接种过破伤风疫苗，并且在有效保护期内（一般全程接种规范的破伤风疫苗后，保护期可达5-10年左右），头碰破的伤口如果属于上述提到的感染风险较低的情况，可能不需要再次接种；但如果伤口属于污染伤口且距离上次全程接种破伤风疫苗超过5年，可能需要加强接种一针破伤风疫苗。
未接种过破伤风疫苗或接种史不详：对于头碰破且未接种过破伤风疫苗或者接种史不详的情况，尤其是伤口污染严重或较深时，应及时接种破伤风疫苗。一般来说，受伤后24小时内接种破伤风疫苗效果较好，但即使超过24小时，也建议接种，因为破伤风梭菌从感染到出现症状有一定的潜伏期，尽早接种仍有预防作用。
特殊人群情况
儿童：儿童的免疫系统和身体状况有其特殊性，对于头碰破的情况，更要严格按照伤口情况和接种史来判断是否需要打破伤风。如果是儿童头碰破且伤口污染严重或较深，即使既往接种过破伤风疫苗，也要根据上次接种时间等情况谨慎处理，遵循儿科安全护理原则，优先保障儿童健康。
老年人：老年人身体机能有所下降，对疾病的抵抗能力相对较弱，在判断头碰破是否需要打破伤风时，同样要重视伤口污染程度和深度以及既往接种史，及时采取相应的预防措施，以降低感染破伤风的风险。
