一期梅毒首要特征硬下疳通常感染梅毒螺旋体后数周出现，男女好发部位有差异，多单发呈无痛性圆形或椭圆形溃疡、边界清晰、疮面清洁、触之软骨样硬，性活跃青壮年期及有不安全性行为人群易患；硬化性淋巴结炎在硬下疳出现后周左右发生，表现为单侧腹股沟或硬下疳附近淋巴结肿大、质地硬、无粘连无明显压痛不化脓，孕妇感染梅毒螺旋体致一期梅毒需谨慎处理防传给胎儿，儿童非性传播感染一期梅毒相关表现需遵儿科安全护理原则检查处理并监测生长发育。
一、硬下疳表现
一期梅毒首要特征是硬下疳，通常在感染梅毒螺旋体后2-4周左右出现。其好发部位因性别和个体差异略有不同，男性多见于阴茎的冠状沟、龟头、包皮及系带处，女性则常见于大小阴唇、宫颈等部位。硬下疳一般为单发，偶见多发，典型形态为圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清晰，疮面较为清洁，触之有软骨样硬度，这是由于梅毒螺旋体在局部引发的特异性炎症反应所致，炎症导致局部组织呈现这种特殊的质地改变。从年龄因素来看，各年龄段均可发生硬下疳，但性活跃的青壮年期人群相对更易因性接触等感染途径而患病；在生活方式方面，有不安全性行为（如无保护的异性或同性性行为）等高危生活方式的人群，感染梅毒螺旋体进而出现硬下疳的风险明显升高。
二、硬化性淋巴结炎表现
硬化性淋巴结炎通常在硬下疳出现后的1-2周左右发生。表现为单侧腹股沟淋巴结或者硬下疳附近的淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较硬，与周围组织无粘连，无明显压痛，也不会发生化脓现象。这是因为梅毒螺旋体感染后引发的免疫反应累及淋巴结，导致淋巴结出现炎性反应性肿大，但病理改变相对局限，所以呈现出质地硬、无粘连、不化脓的特点。对于特殊人群而言，比如孕妇感染梅毒螺旋体引发一期梅毒时，需格外谨慎处理，因为梅毒螺旋体可通过胎盘传播给胎儿，影响胎儿的正常发育，所以孕妇若出现疑似一期梅毒的表现，必须及时规范诊治，以降低对胎儿的不良影响；而儿童若因非性传播途径（如母婴传播等）感染梅毒螺旋体出现一期梅毒相关表现，需要遵循儿科安全护理原则，进行针对性的检查和处理，密切监测儿童的生长发育等情况。
