拉痢疾即细菌性痢疾,症状因个体差异有别,常见肠道症状有腹泻(每日十余次甚至数十次,从稀便发展为黏液脓血便,儿童腹泻更频繁需防脱水)、腹痛(多左下腹部,排便前加剧、后稍缓,儿童表述不清可能哭闹不安);全身症状有发热(多数达39℃左右甚至更高,儿童易高热惊厥需及时降温)、乏力(感染致代谢紊乱及毒素吸收等致全身没力气、精神差);其他表现有里急后重(强烈排便紧迫感但排便量少、不尽,儿童表述不清需家长观察其排便表现),儿童还易出现脱水、电解质紊乱等,因体液少、免疫系统不完善病情变化快需密切监测护理。
肠道症状:
腹泻:最常见,每日排便次数可多达十余次甚至数十次。粪便开始为稀便,随后可发展为黏液脓血便,这是痢疾比较典型的特征,黏液是肠道炎症导致的分泌物,脓血则是肠道黏膜受损出血与黏液混合的结果。儿童由于肠道功能相对较弱,腹泻可能更为频繁,需密切关注防止脱水等情况。
腹痛:多为左下腹部疼痛,疼痛程度不一,一般在排便前疼痛加剧,排便后可稍有缓解。这是因为痢疾杆菌感染导致肠道痉挛,年龄较小的儿童可能无法准确表述腹痛位置,可能表现为哭闹不安等。
全身症状:
发热:多数患者会出现发热,体温可高达39℃左右,甚至更高。发热是机体对感染的一种免疫反应,儿童的体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能更容易出现高热惊厥等情况,需及时采取降温措施。
乏力:患者会感觉全身没有力气,精神状态较差,这是由于感染引起身体代谢紊乱以及毒素吸收等因素导致。
其他表现:
里急后重:患者有强烈的排便紧迫感,但每次排便量很少,总感觉排便不尽。这是因为直肠受到炎症刺激,导致肛门括约肌频繁收缩所致。无论是儿童还是成人都可能出现里急后重,但儿童表述可能不清晰,需要家长仔细观察其排便时的表现来判断。
儿童特殊表现:儿童患痢疾时,除了上述成人常见症状外,可能更容易出现脱水、电解质紊乱等情况。因为儿童体液总量相对较少,腹泻和发热导致水分丢失较快。同时,儿童的免疫系统相对不完善,病情变化可能比较迅速,需要更密切的监测和护理,如观察儿童的精神状态、皮肤弹性等判断脱水程度。
                            


