经前乳房胀痛与怀孕胀痛有区别，经前胀痛在经前1-2周，随月经来潮缓解，疼痛周期性，有经前期综合征表现；怀孕胀痛停经6周左右始，持续，有停经、早孕反应等，可结合月经、停经史等判断，异常需就医。
经前乳房胀痛：通常发生在月经来潮前的1-2周左右，是由于月经周期中体内激素水平变化引起的。在月经周期中，雌激素和孕激素水平会发生波动，经前雌激素相对较高，可能导致乳腺组织水肿、增生，从而引起乳房胀痛。一般随着月经来潮，激素水平恢复正常，胀痛会逐渐缓解。
怀孕胀痛：怀孕后乳房胀痛一般在停经6周左右开始出现，这是因为怀孕后体内的雌激素、孕激素、催乳素等激素水平明显升高，这些激素会刺激乳腺腺管和腺泡的发育，为泌乳做准备，从而导致乳房胀痛，这种胀痛可能会在怀孕中期有所减轻，但也有部分孕妇会持续整个孕期。
疼痛特点
经前乳房胀痛：疼痛程度因人而异，有的可能只是轻微的胀满感，有的则较为明显，可表现为刺痛、胀痛等，疼痛部位多为双侧乳房，可能会累及乳头，疼痛一般呈周期性，月经来潮后疼痛消失。
怀孕胀痛：乳房胀痛的程度也有个体差异，一般相对比较持续，乳房可能会有增大、变敏感的感觉，乳头和乳晕也会颜色加深，乳头可能会有勃起等表现，这种胀痛一般不会随着月经周期有明显的周期性变化。
其他伴随症状
经前乳房胀痛：除了乳房胀痛外，可能还会伴有情绪改变，如烦躁、焦虑等，部分女性还可能有头痛、腹胀等其他经前期综合征的表现，但一般没有与怀孕相关的其他症状，如停经、恶心、呕吐等。
怀孕胀痛：除了乳房胀痛外，会有停经史，还可能伴有恶心、呕吐（早孕反应）、乏力、嗜睡等症状，随着孕周增加，可能会有尿频等表现，这些是与怀孕相关的特异性症状。
对于育龄期女性，如果出现乳房胀痛，需要结合自身的月经情况、是否有停经史等综合判断是经前乳房胀痛还是怀孕胀痛。如果是怀孕相关的乳房胀痛，一般不需要特殊处理，注意穿着舒适的内衣即可；如果是经前乳房胀痛，可通过放松心情、避免高盐饮食等方式来缓解不适。如果乳房胀痛持续不缓解或伴有其他异常表现，如乳房肿块等，应及时就医进行进一步检查。
