孕妇乙肝小三阳可通过母婴等途径传染小宝宝，传播几率约40%-60%；可通过新生儿免疫接种、孕期监测、选择合适分娩方式预防；小宝宝被传染后婴幼儿期可能无症状，后续需监测相关指标并依情况干预治疗，注意生活护理减少传播风险。
乙肝小三阳主要通过母婴传播、血液传播和性传播。母婴传播是乙肝小三阳传染给小宝宝的重要途径，其传播几率约为40%-60%。在宫内传播的几率相对较低，主要发生在分娩过程中，胎儿接触母亲的血液、羊水和阴道分泌物等；还有产后传播，如新生儿与母亲的密切接触等。
预防措施
新生儿免疫接种：新生儿出生后应尽快（最好在24小时内）接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝疫苗按照0、1、6个月的程序接种，乙肝免疫球蛋白在出生后12小时内注射，可有效降低母婴传播的几率。研究表明，通过规范的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫，可使母婴传播的几率降低至5%以下。
孕期监测：孕妇患有乙肝小三阳时，需要定期监测乙肝病毒DNA载量等指标。如果乙肝病毒DNA载量较高，可在医生评估后，考虑在妊娠晚期（28-32周左右）口服抗病毒药物，以进一步降低母婴传播的风险，但具体用药需严格遵循医生的专业判断，因为药物使用需综合权衡孕妇和胎儿的情况。
分娩方式选择：一般来说，对于乙肝病毒DNA载量高的孕妇，可根据具体情况选择合适的分娩方式，如必要时可选择剖宫产，以减少胎儿接触母亲血液和分泌物的机会，但这也不是绝对的，需由医生根据孕妇的综合情况进行评估决策。
对特殊人群（小宝宝）的影响及后续监测
一旦小宝宝被传染乙肝小三阳，在婴幼儿时期可能没有明显症状，但随着年龄增长，可能会出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。需要定期监测小宝宝的乙肝五项、乙肝病毒DNA载量和肝功能等指标。如果发现小宝宝感染乙肝小三阳，要根据其具体情况，由医生判断是否需要进行相应的干预治疗，比如在合适的时机考虑抗病毒治疗等，但治疗需严格遵循儿科的诊疗规范，充分考虑婴幼儿的生理特点和药物耐受性等因素。同时，要注意小宝宝的生活护理，避免与他人不必要的血液接触等，以减少乙肝传播给他人的风险。
