自身免疫性肝硬化可治疗，治疗目标是缓解症状、控制进展、防并发症。药物治疗有糖皮质激素联合硫唑嘌呤、熊去氧胆酸；对症支持治疗包括针对并发症治疗和营养支持；特殊人群中儿童患者治疗需谨慎、老年患者要注意药物相互作用及个体化用药、妊娠期患者治疗要权衡母婴利益谨慎用药。
一、药物治疗
1.糖皮质激素联合硫唑嘌呤：这是常用的治疗方案。糖皮质激素如泼尼松等可以抑制免疫反应，硫唑嘌呤能进一步调节免疫。有研究显示，通过这样的治疗方案，可改善患者的肝功能等指标，延缓疾病进展。
2.熊去氧胆酸：部分自身免疫性肝硬化患者使用熊去氧胆酸治疗，它可以通过稳定细胞膜、保护肝细胞等作用，对病情有一定的改善作用，能在一定程度上减轻肝脏的炎症损伤。
二、对症支持治疗
1.针对并发症的治疗：如果出现腹水，需要限制钠、水的摄入，并根据情况使用利尿剂等药物来促进腹水消退；对于食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症，需采取相应的止血、预防再出血等措施。
2.营养支持：自身免疫性肝硬化患者往往存在营养不良，需要保证充足的热量摄入，补充足够的蛋白质等营养物质，以维持机体正常代谢，改善营养状况，促进肝脏修复等。
特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童自身免疫性肝硬化较为罕见，治疗时需更加谨慎。药物选择和剂量调整要充分考虑儿童的生长发育特点，由于儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同，需要密切监测药物不良反应，并且要保证营养支持满足儿童生长需求。
2.老年患者：老年自身免疫性肝硬化患者常合并其他基础疾病，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用。例如，同时使用多种药物时，需警惕药物相互作用可能带来的不良反应。而且老年患者的肝脏、肾脏等器官功能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，所以用药需要更加个体化，密切监测肝功能、肾功能等指标。
3.妊娠期患者：妊娠期发生自身免疫性肝硬化较为复杂，治疗时需要权衡母亲和胎儿的利益。药物的使用要非常谨慎，某些药物可能对胎儿有影响，需要在多学科团队（包括肝病科、产科等）的共同评估下选择合适的治疗方案，尽量选择对胎儿影响较小的药物，并密切监测母婴情况。
