以下情况需考虑打破伤风：伤口污染严重（如被泥土、生锈铁器、粪便等污染）；伤口较深（如深部切割伤、穿刺伤等）；是窄而深的刺伤；新生儿脐带感染；儿童、老年人、糖尿病患者出现符合上述情况的伤口时也需重视并评估是否打破伤风。
一、伤口污染严重的情况
当伤口被泥土、生锈的铁器、粪便等严重污染时，容易感染破伤风梭菌。因为破伤风梭菌是一种厌氧菌，在污染严重且缺氧的环境中易于滋生繁殖并产生毒素引发疾病。例如，被生锈的铁钉扎伤，铁钉上可能沾染泥土等污染物，这种伤口往往深度较深，形成相对缺氧的环境，满足破伤风梭菌生长条件，需要打破伤风。
二、伤口较深的情况
深部的伤口内部氧气含量较低，为破伤风梭菌创造了适宜的厌氧环境。比如较深的切割伤、穿刺伤等，伤口深达肌肉层甚至更深，这种情况下破伤风梭菌更容易定植并繁殖产生毒素。像被比较尖锐的木棍刺入皮肤形成较深的伤口，就属于这种需要打破伤风的情况。
三、伤口是窄而深的刺伤
窄而深的刺伤形成的伤口，外部开口小，内部空间相对封闭，氧气难以进入，非常适合破伤风梭菌生长。例如，被细而长的竹签扎入身体形成的窄而深的伤口，这种伤口环境利于破伤风梭菌繁殖产毒，需要打破伤风。
四、新生儿脐带感染的情况
新生儿脐带残端如果护理不当发生感染，由于新生儿免疫系统发育尚不完善，且脐带伤口可能存在缺氧环境，也存在感染破伤风梭菌的风险，所以新生儿脐带感染时也需要考虑打破伤风。
五、特殊人群需特别注意
儿童：儿童活泼好动，容易发生各种外伤，且儿童免疫系统相对较弱，对于可能感染破伤风梭菌的伤口更应重视。如果儿童出现上述可能感染破伤风梭菌的伤口情况，都需要及时评估并决定是否打破伤风。
老年人：老年人身体机能下降，伤口愈合能力相对较弱，一旦有符合上述情况的伤口，感染破伤风梭菌后发病风险相对较高，所以对于老年人的此类伤口也应谨慎对待，及时判断是否需要打破伤风。
糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口愈合能力受影响，且容易并发各种感染，当糖尿病患者出现污染严重、深伤口等情况时，更易感染破伤风梭菌，需要格外关注并评估是否需要打破伤风。
