重症肝炎产妇产后出血的常见原因有什么

来源:民福康

重症肝炎可引发产妇产后出血,主要与凝血功能障碍、子宫收缩乏力、胎盘因素有关。凝血功能障碍是因重症肝炎致肝脏合成凝血因子减少;子宫收缩乏力是因重症肝炎使产妇全身情况差,影响子宫肌细胞收缩功能;胎盘因素是因重症肝炎致产妇体内激素等代谢紊乱,使胎盘附着部位异常,且产妇性别、病史、年龄、生活方式等会对各因素产生影响。

年龄、性别、生活方式及病史影响:对于产妇这一特殊性别群体,本身处于产后生理恢复期,若有重症肝炎病史,肝脏基础功能差,更易出现凝血因子合成不足的情况。年龄方面,一般中青年产妇若患重症肝炎,肝脏代偿能力相对有一定基础,但重症肝炎本身对肝脏功能的破坏是关键因素,生活方式上若既往有损害肝脏的行为(如长期大量饮酒等)会加重肝脏病变,进而影响凝血功能。

子宫收缩乏力

原因分析:重症肝炎产妇全身情况较差,可能影响子宫肌细胞的收缩功能。肝脏功能异常导致机体代谢紊乱等情况,使得子宫肌层收缩力减弱,无法有效压迫子宫肌层内的血窦,从而引起产后出血。有研究发现重症肝炎产妇子宫肌细胞的收缩相关蛋白表达及功能受到影响,导致子宫收缩乏力。

年龄、性别、生活方式及病史影响:产妇性别决定了其子宫在产后的生理变化,重症肝炎病史使肝脏功能处于异常状态,会干扰子宫正常的收缩调节机制。年龄上,不同年龄段产妇对重症肝炎的反应不同,但重症肝炎对子宫收缩功能的不良影响是共性的。生活方式中,若产妇有不良生活习惯影响肝脏功能进而影响全身状况,也会加重子宫收缩乏力的可能。

胎盘因素

原因分析:重症肝炎产妇可能存在胎盘附着部位的异常情况。肝脏功能异常导致体内激素代谢等紊乱,影响胎盘的正常剥离和娩出,比如胎盘粘连、胎盘植入等情况发生率可能增高,从而引发产后出血。相关临床观察发现重症肝炎产妇胎盘相关并发症的发生风险高于正常产妇。

年龄、性别、生活方式及病史影响:产妇性别使胎盘着床于子宫,重症肝炎病史影响胎盘局部的微环境及母体整体状况,年龄差异可能导致产妇对胎盘相关并发症的耐受等不同,生活方式中既往对肝脏有损害的行为会通过影响肝脏功能间接影响胎盘因素相关的产后出血风险。

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产后出血名词解释?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
产后出血是指胎儿娩出的二十四小时之内,阴道分娩出血量超过500毫升、剖腹产出血量超过1000毫升。产后出血会严重威胁孕产妇的生命安全,其可能是子宫收缩乏力、胎盘滞留、胎盘粘连、软产道损伤、凝血功能障碍等因素引起的,患者还可能会出现头晕、全身乏力、面色苍白、精神萎靡、四肢湿冷等症状,产后出血量较大或者
重组乙型肝炎疫苗具体是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重组乙型肝炎疫苗是指重组酵母乙型肝炎疫苗和重组CHO乙型肝炎疫苗。重组酵母乙型肝炎疫苗是将重组酿酒酵母表达的乙型肝炎病毒表面抗原纯化后再加入氢氧化铝佐剂制成的,而重组CHO乙型肝炎疫苗是利用哺乳动物细胞基因制成的。注射疫苗后体内即可产生乙型肝炎表面抗体,从而抵抗乙型肝炎病毒的感染、侵袭。此外,建议完
乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝表面五项顾名思义,即有五项检查内容,其中乙型肝炎表面抗体即是指人体在受到乙型肝炎病毒的攻击后,在人体自身免疫被激发后,人体自身所形成的对乙肝病毒的抵抗能力,或者是在自动注射乙型肝炎疫苗之后所形成的对乙型肝炎病毒的抵抗能力。对于此种抗体,应当越多越好,正常应当保持在100以上,如不足者,应积极主动
病毒性肝炎有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
按病原学分类,目前认识的病毒性肝炎有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎五种。病毒性肝炎的临床表现是相似的,如疲乏、食欲减退、肝功能试验异常、厌油腻等情况,部分表现出黄疸,但是没有症状的感染也是多见的。甲型和戊型肝炎经过消化道传播,其余类型的病毒性肝炎主要经
什么是乙型肝炎表面抗体?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型肝炎表面抗体,这属于一种自身保护性的抗体,这种抗体的由来往往是病人既往注射过乙肝疫苗是以人体所产生的,或者是由于既往感染过乙肝病毒,但是经过自身的免疫力将病毒清除以后所遗留下来的,无论是哪种情况,对于自身来说都是有非常大的好处的,建议临床上每3~5年需要复查一次乙肝表面抗体,如果表现出了抗体滴度
急性黄疸性肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸性肝炎是否严重需要根据病人的患病程度来决定。正常病情轻微的病人,具有一定的自愈性,不是很严重,但如果病情较重,很可能会危及生命。急性黄疸性肝炎是由于感染性肝炎素造成的,具有很高的病死率,并且疾病覆盖的范围较广,还具有一定的传染性。急性黄疸性肝炎的病人正常会表现出胸闷,恶心、呕吐等不适的症状。
丙型肝炎传染途径是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大家首先要了解,丙型肝炎发生肝硬化、肝癌正常比乙肝短十年,主要传播途径如下:1.经过输血传播;2.经过吸毒传播:吸毒者静脉吸毒使用的注射器,未严格消毒,造成吸毒者之间传播;3.经过性接触传播。约20%的肝炎传播途径尚不明确;总体来讲无论乙肝和丙肝,主要传播途径并非经过粪-口途径,即进食不会传染乙肝和
丙型肝炎能治疗好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
丙型肝炎是一种多见的急慢性传染性肝病,部分急性丙肝可以发生自发性的清除,部分慢性丙型肝炎需要及时的进行治疗。现阶段的丙肝已经是可以治愈性疾病。对于慢性丙型病毒性肝炎。如果病毒定量是阳性,就需要进行治疗,使用新型口服抗病毒药物,可以在2~3个月左右的时间有效的治愈丙肝。早期治疗,愈后非常的好,但是一旦
肝炎有哪几种类型?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝炎主要有甲型肝炎、乙型肝炎,丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎;根据病因还可以分为药物性肝炎、病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎。肝炎的临床表现比较相似,一般会造成食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、乏力、消瘦、黄疸等不良症状,需要根据病因和症状进行治疗。病毒性肝炎具有传染性,平时要注意预防,
肝炎的种类有多少种?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
一般肝炎是按照病源、病程的长短、病情轻重的不同情况来进行分类的,首先按病源不同:因感染不同病毒分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎;其次按病程的长短、病情的轻重不同:分为急性肝炎、慢性肝炎。其中急性肝炎按照有没有黄疸分为急性黄疸型和急性无黄疸型;慢性肝炎包括淤胆型肝炎、重型肝炎,淤胆型肝炎表现为黄疸
酒精性肝炎与病毒性肝炎的区别
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
酒精性肝炎和病毒性肝炎,病因完全不同。酒精性肝炎是由于长期过量饮酒导致,没有传染性。而病毒性肝炎是由病毒感染导致,具有一定的传染性。其次,这两种疾病的临床结局不同,酒精性肝病疾病在早期通过戒酒锻炼等,可以完全恢复。而病毒性肝炎的种类不同,结局也完全不同,比如甲肝和戊肝,可以完全治愈。丙肝随着医学的发展,也可以治愈。但是乙肝的治愈几率很低,
简述产后出血复苏原则
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
产后出血一旦发生,一定要立即寻找产后出血的原因。产后出血的原因包含子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能障碍等。患者在寻找到原因以后,则需要积极进行止血,补充血容量,纠正休克,同时还应防止感染,积极进行抗感染治疗。另外,产妇一旦发生出血,首先要评估出血量,是否属于产后出血,在四大原因里属于哪一项,针对出血,原因再进行积极止血。
剖腹产后出血多久会干净
舒从爱 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
一般来说剖宫产子宫恢复要慢,比顺产出血时间要久,基本上第一个星期是血性恶露,流出来的是血,大概一两个星期之后,会出现浆液性的恶露,基本上没有什么血,表现为淡淡红色或者是淡淡黄色的分泌物。三个星期之后,差不多就是白色的恶露。如果两三个星期出血还没干净,就一定要来看医生,防止因为子宫复旧不良或者剖宫产的子宫切口恢复不好而引起出血,要及时的救治
产后出血一般多长时间就结束了
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
流产分为药物流产和人工流产,药物流产流血时间会比较长,从开始流血时大约持续十天左右会流干净;人工流产流血时间比较短,在三到五天左右最迟不会超过七天,子宫恢复不良或者流产后有炎症也会导致阴道内流血时间延长。如果流产后出现流血时间比较长,及时到医院做B超检查,明确宫腔内胚胎是否流干净,如果有残留则流血时间会延长,不全流产需要再次清宫。
产后出血常见原因
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
产后出血主要原因有子宫收缩乏力和胎盘因素,比如胎盘滞留、胎盘植入、软产道裂伤以及凝血功能障碍。其中,子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。随着胎儿娩出,子宫肌纤维收缩和舒张,使胎盘剥离面迅速缩小,血窦关闭,出血得以控制。任何影响子宫收缩和舒张功能因素均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有全身因素,比如产妇精神过度紧张以及体质虚弱;产科因素,比
甲型肝炎抗体测定是检查什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲型肝炎抗体测定是对甲型病毒性肝炎做的一项检查,是甲型肝炎早期重要诊断指标。检测方法包括放射免疫法、酶联免疫吸附法等,这种检测方法的特异性与敏感性比较高。甲型肝炎抗体可能会在黄疸期达到高峰,两个月左右时抗体逐渐减弱,三至四个月左右时逐渐消失。
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