梅毒根据病程分为一期、二期、三期。一期梅毒主要表现为感染后2-4周生殖器等部位出现单个无痛性硬下疳；二期梅毒是感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周，全身多系统损害，有皮肤黏膜损害、全身症状等；三期梅毒为感染数年甚至10-15年后，累及多系统，有皮肤黏膜、骨骼、心血管、神经系统等损害，不同人群症状有差异，有相关症状应及时就医检查治疗。
二期梅毒症状
二期梅毒是梅毒螺旋体播散至全身引起的多系统损害。一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。皮肤黏膜损害是常见表现，可出现梅毒疹，形态多样，如斑疹、丘疹、脓疱疹等，常泛发对称，不痛不痒，皮疹特征为铜红色，伴有脱屑。还可出现扁平湿疣，好发于外阴、肛门等部位，为扁平的湿润丘疹，表面糜烂，内含大量梅毒螺旋体。此外，患者还可能出现全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力、淋巴结肿大等，淋巴结肿大一般为无痛性，质硬，不粘连。
三期梅毒症状（晚期梅毒）
三期梅毒为晚期表现，一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至10-15年发生。可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害主要有结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹为皮下结节，直径约0.3-1cm，呈簇集状排列，质地硬，可破溃形成溃疡。树胶肿为单个或多个大的皮下结节，中央逐渐软化破溃，形成穿凿性溃疡，愈后留有瘢痕。骨骼受累可出现骨膜炎、骨髓炎等，导致骨骼疼痛、畸形等。心血管系统受累可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等，出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。神经系统受累可出现脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等，表现为头痛、认知障碍、感觉异常、共济失调等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染梅毒后的症状可能有一定差异，但基本的临床特征是相似的。例如，妊娠期女性感染梅毒可能会通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿先天性梅毒；有高危性行为史的人群感染梅毒的风险更高，出现相应症状的时间和表现可能因个体差异而有所不同。对于有梅毒相关症状的人群，应及时就医进行规范的梅毒血清学等检查以明确诊断，并尽早进行治疗。
