反流性胃炎是十二指肠内容物反流入胃致胃黏膜损伤，常见症状有胃部不适的上腹部疼痛（隐痛、胀痛、烧灼样痛等，程度不一，进食等可加重，不同人群表现有差异）和腹胀（上腹部饱胀，进食后加重，老年人更明显）；消化道症状的反酸（口腔有酸味或苦味，平卧等易出现，肥胖者易发生）和恶心呕吐（胃受刺激致胃肠蠕动紊乱，儿童呕吐突出且影响营养）；其他症状的烧心（胸骨后或剑突下烧灼感，吸烟等可加重）和少数患者的吞咽困难（初期间歇，严重可致持续，老年人需警惕合并其他病变）。
胃部不适：
上腹部疼痛：多表现为隐痛、胀痛或烧灼样痛等，疼痛程度不一，可能与反流物对胃黏膜的刺激及胃蠕动功能紊乱有关。不同年龄段人群疼痛感受可能有差异，儿童可能表现为哭闹不安、拒食等；成年人则能较明确表达疼痛部位和性质。生活方式方面，进食过多、进食辛辣油腻食物等可能加重疼痛。有胃部基础病史的人群疼痛可能更频繁或程度更重。
腹胀：患者常感觉上腹部饱胀不适，进食后可能加重。这是因为反流物影响了胃的正常消化排空功能，导致胃内食物和气体积聚。例如，老年人胃肠蠕动本身相对缓慢，若发生反流性胃炎，腹胀症状可能更为明显。
消化道症状：
反酸：胃内酸性或含胆汁的内容物反流至口腔，患者可感觉到口腔中有酸味或苦味。部分患者在平卧、弯腰或腹压增高时更容易出现反酸，比如肥胖人群腹压较高，更容易发生反酸。
恶心呕吐：由于胃受到刺激，胃肠蠕动紊乱，可引起恶心，严重时出现呕吐。呕吐物可含有未消化的食物，有时伴有胆汁。儿童发生反流性胃炎时，呕吐可能是比较突出的表现，且可能影响营养摄入。
其他症状：
烧心：胸骨后或剑突下有烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。这是因为反流物刺激食管下段黏膜神经末梢所致。不同性别患者烧心感受差异不大，但生活方式对其影响明显，如吸烟、饮酒、进食过饱等都可能加重烧心症状。
吞咽困难：少数患者可能出现吞咽困难，初期可能为间歇性发作，进食固体或流质食物时均可能发生，严重时可发展为持续性吞咽困难，这可能与食管痉挛或食管狭窄有关。老年人出现吞咽困难需警惕是否存在其他严重病变合并反流性胃炎的情况。
