拉肚子需补充水分,轻度脱水可口服补液盐,严重脱水则静脉补液;要治疗原发病,感染性腹泻依病菌用抗生素或对症支持,非感染性腹泻调整饮食等;特殊人群如婴幼儿、老年人、孕妇有不同注意事项,婴幼儿重脱水表现及臀部清洁,老年人防并发症且选药考虑肝肾功能,孕妇谨慎补水和用药并关注胎儿。
静脉补液:如果脱水较为严重,如出现精神萎靡、眼眶凹陷、尿量明显减少等情况,可能需要通过静脉补液来快速纠正脱水。医生会根据患者的脱水程度、体重等因素来计算补液的量和速度。例如,成人严重拉肚子脱水时,静脉会输入含有葡萄糖、生理盐水及电解质的液体来补充丢失的水分和调节电解质紊乱。
治疗原发病
感染性腹泻:若是细菌感染引起的拉肚子,如大肠杆菌感染,可能需要使用抗生素进行治疗,但需根据药敏试验选择合适的抗生素;若是病毒感染引起的腹泻,如轮状病毒感染,目前并没有特效的抗病毒药物,主要还是以对症支持治疗为主,如使用肠道黏膜保护剂等。
非感染性腹泻:对于因饮食不当引起的拉肚子,如食用过多油腻、刺激性食物导致的腹泻,需要调整饮食结构,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等;若是因乳糖不耐受引起的腹泻,需要限制含乳糖食物的摄入,可选择低乳糖或无乳糖的食品。
特殊人群注意事项
婴幼儿:婴幼儿拉肚子脱水需要特别重视,因为婴幼儿自身调节能力较弱。在补充水分时,要严格按照正确的方法冲调口服补液盐,且注意观察患儿的精神状态、囟门情况等。如果患儿出现烦躁不安、囟门凹陷加重等情况,提示脱水可能加重,需及时就医。同时,要注意保持婴幼儿臀部清洁,避免发生红臀等情况。
老年人:老年人拉肚子脱水可能会引发更严重的并发症,如心脑血管意外等。老年人在补充水分时要注意速度不宜过快,避免加重心脏负担。在治疗原发病时,要考虑老年人的肝肾功能情况,选择对肝肾功能影响较小的药物。
孕妇:孕妇拉肚子脱水需要谨慎处理,补充水分时要选择合适的方式,避免自行盲目用药。如果需要用药治疗,要选择对胎儿影响较小的药物,需在医生的指导下进行。同时,要密切关注胎儿的情况,如胎动等。



