扁平疣由人乳头瘤病毒3型等感染经直接或间接接触传播且青少年易感性高,好发于颜面手背及前臂等,皮损为扁平隆起性丘疹,依典型表现诊断并可用冷冻激光等物理治疗;跖疣由HPV感染因足部多汗摩擦促发,多见于足底受压部位有特定皮损表现,靠足底皮损等综合诊断且常用物理治疗;儿童物理治疗需专业医护操作并加强清洁护理防搔抓自身接种,孕妇患疣需谨慎选对胎儿影响小的治疗方案,老年人治疗后需加强局部护理并综合考量基础健康状况。
一、扁平疣
1.病因:由人乳头瘤病毒(HPV)3型等感染引起,通过直接或间接接触传播,青少年因皮肤屏障功能相对较弱易感性较高。
2.临床表现:好发于颜面、手背及前臂等处,皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑、质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现且数目较多、密集。
3.诊断:依据典型临床表现及病史可初步诊断,必要时借助皮肤镜等辅助检查明确。
4.治疗:可采用冷冻、激光等物理治疗方式。
二、跖疣
1.病因:由HPV感染所致,足部多汗、摩擦等因素可促使发病。
2.临床表现:多见于足底受压部位,初起为细小发亮丘疹,渐增大至黄豆大小或更大,因受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙、界限清楚,周围绕以稍高角质环,去除角质层后下方有疏松角质软芯,可见毛细血管破裂出血形成的小黑点。
3.诊断:根据足底皮损表现及HPV检测等综合诊断。
4.治疗:物理治疗如冷冻、激光等为常用方法。
三、特殊人群注意事项
儿童:皮肤娇嫩,进行物理治疗时需由专业医护人员操作,避免损伤正常皮肤,操作后加强局部清洁护理,防止感染,因儿童自我防护意识弱,需家长协助避免搔抓致自身接种传播。
孕妇:若患有扁平疣或跖疣,应谨慎选择治疗方案,优先考虑对胎儿影响较小的方式,如经医生评估后选择合适物理治疗并密切监测孕期状况,用药需格外谨慎,避免使用可能影响胎儿的药物。
老年人:皮肤修复能力较弱,治疗跖疣或扁平疣后需加强局部护理,保持创面清洁干燥,预防感染,同时关注老年人基础健康状况,确保治疗安全,因老年人可能合并其他基础疾病,治疗需综合考量。



