输卵管妊娠破裂有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克等表现,多数患者有6-8周停经史,腹痛常为一侧下腹部撕裂样疼痛伴恶心呕吐等,胚胎死亡后有不规则阴道流血,腹腔内出血及剧烈腹痛可致晕厥或休克,特殊人群如孕妇、有输卵管相关病史女性需警惕,出现症状应及时就医检查处理。
一、停经
多数患者有6-8周的停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。这是因为受精卵在输卵管内着床发育,在发生破裂前,胚胎生长需要一定时间来达到引发破裂的条件,不同个体的月经周期等因素会影响停经时间的具体长短,一般来说月经周期规律的女性更容易通过停经时间来初步提示可能存在输卵管妊娠情况。
二、腹痛
是输卵管妊娠破裂的主要症状之一,常为一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐等表现。当输卵管妊娠破裂时,血液刺激腹膜,引起剧烈腹痛,开始时多集中于患侧下腹部,随着血液流向全腹,可引起全腹疼痛,甚至放射至肩部。例如,血液刺激膈肌时,可引起肩部放射性疼痛,这是因为腹腔内积血刺激膈肌及膈神经末梢所致。
三、阴道流血
胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,这是由于胚胎死亡后,激素水平波动导致子宫内膜剥脱引起。
四、晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。例如,短时间内腹腔内大量出血,会导致有效循环血量急剧减少,进而引起休克,表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏快而细弱、血压下降等。
对于特殊人群,比如孕妇,若出现上述类似症状需高度警惕输卵管妊娠破裂可能,应及时就医进行相关检查,如超声检查等以明确诊断,因为孕妇一旦发生输卵管妊娠破裂,不仅会严重影响孕妇自身健康,还可能危及胎儿生命,需要尽快采取合适的医疗措施进行处理;对于有输卵管相关病史(如输卵管炎、输卵管手术史等)的女性,其发生输卵管妊娠的风险相对较高,更应密切关注自身月经及身体状况,出现异常及时就诊,以便早期发现输卵管妊娠破裂等情况并进行干预。



