新生儿低血糖的发生与葡萄糖储存不足、消耗增加及内分泌和代谢性疾病有关。葡萄糖储存不足包括早产、小于胎龄儿、围生期缺氧；消耗增加有感染、寒冷损伤、糖尿病母亲婴儿；内分泌和代谢性疾病涵盖垂体功能低下、先天性甲状腺功能减退、遗传代谢性疾病等情况。
一、葡萄糖储存不足
早产因素：早产儿胎龄越小，肝糖原、脂肪、蛋白质储存越少，出生后糖原异生途径中的酶活力较低，导致新生儿低血糖。例如，孕周<32周的早产儿发生低血糖的风险明显高于足月儿。
小于胎龄儿：小于胎龄儿体内糖原储备少，且出生后生长发育相对较快，对葡萄糖的需求增加，容易出现低血糖。
围生期缺氧：围生期缺氧会导致新生儿应激反应减弱，肝糖原分解减少，从而引起低血糖。比如，胎儿在宫内发生窘迫、出生时窒息等情况都可能引发围生期缺氧，进而增加低血糖的发生风险。
二、葡萄糖消耗增加
感染：新生儿感染时，机体代谢率增高，葡萄糖利用加速，而糖原储备不足，容易出现低血糖。常见的感染如败血症，细菌在体内繁殖过程中消耗大量葡萄糖，导致血糖降低。
寒冷损伤：新生儿体温调节中枢发育不完善，寒冷时机体为了维持体温，会增加能量消耗，葡萄糖分解加快，若此时糖原储备不足，就容易发生低血糖。例如，在寒冷季节，未做好保暖措施的新生儿更易出现寒冷损伤相关的低血糖。
糖尿病母亲婴儿：糖尿病母亲体内血糖较高，刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加，出生后脱离了高血糖环境，但胰岛素仍处于较高水平，导致血糖降低。这类婴儿出生后若不及时喂养，低血糖发生的概率较高。
三、内分泌和代谢性疾病
垂体功能低下：垂体前叶功能低下时，会影响生长激素、促肾上腺皮质激素等的分泌，这些激素对维持血糖稳定有重要作用，激素分泌不足可导致低血糖。
先天性甲状腺功能减退：甲状腺素缺乏会影响机体的代谢过程，使葡萄糖利用增加，而甲状腺素缺乏又会影响其他激素的分泌和功能，从而导致低血糖。
遗传代谢性疾病：某些遗传代谢性疾病会影响葡萄糖的代谢途径，导致葡萄糖代谢异常，引发低血糖。例如，半乳糖血症患儿由于缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶，不能正常代谢半乳糖，进而影响血糖水平。
