食管乳头状瘤是少见食管良性肿瘤，多数患者无明显症状，部分患者有非特异性消化道症状，如吞咽不适、反酸烧心、上腹部不适，特殊人群（儿童、老年）症状有其特点，诊断处理需考虑不同人群特点。
多数患者无明显症状：部分患者在常规体检或因其他疾病做胃镜检查时偶然发现食管乳头状瘤，这类患者没有任何不适感觉，通常是在影像学或内镜检查过程中被意外发现。比如一些因怀疑胃部疾病进行胃镜检查时，顺带发现食管部位的乳头状瘤。
可能出现非特异性消化道症状
吞咽不适：少数患者可能会有吞咽不畅或轻度吞咽梗阻感，这是因为肿瘤占据食管局部空间，对食管的正常蠕动和食物通过产生一定影响。一般这种吞咽不适症状较轻，容易被患者忽视，尤其是在进食较干硬食物时可能会感觉稍微不顺，但往往不会影响正常进食，所以常不被重视。例如一位中年患者，平时饮食正常，只是在吃比较硬的馒头时偶尔觉得下咽有点不太顺畅，但没有其他明显不适，也就没放在心上。
反酸、烧心：部分患者可能会出现类似胃食管反流的症状，如反酸、烧心。这是由于食管乳头状瘤可能影响食管下括约肌的功能，导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起不适。比如老年患者本身可能存在食管下括约肌功能减退的情况，再加上食管乳头状瘤的影响，就更容易出现反酸、烧心症状，表现为胸骨后有灼热感，同时伴有胃酸向上反流至口腔的感觉。
上腹部不适：少数患者还可能出现上腹部隐痛、胀满等类似消化不良的症状。这是因为食管与胃部相连，食管病变可能会影响到胃肠道的整体功能，导致上腹部出现非特异性的不适表现。例如一些年轻患者，除了食管乳头状瘤外，没有其他明显的器质性疾病，但就是经常感觉上腹部隐隐作痛，伴有胀满，进食后症状可能会稍有加重。
对于特殊人群，比如儿童患者，食管乳头状瘤极为罕见，若出现相关症状更应引起重视，因为儿童的食管结构和生理功能与成人不同，任何食管部位的病变都可能对其生长发育产生影响。而老年患者由于身体机能衰退，可能会使症状表现不典型，或者同时合并其他基础疾病，导致症状相互交织，增加了诊断的难度。在诊断和处理食管乳头状瘤时，需要充分考虑不同人群的特点，进行全面细致的评估。
