新生儿测黄疸有经皮测黄疸和血清胆红素测定（需抽血）两种方式，经皮测黄疸无创可初步筛查，受皮肤因素影响有误差，血清胆红素测定是金标准，经皮测黄疸异常、黄疸出现早重快或伴异常症状时需抽血测，以明确黄疸类型和指导治疗，采血有注意事项。
原理及操作：经皮测黄疸是通过特定的仪器照射新生儿皮肤，利用胆红素对光线的吸收原理来测定胆红素水平，此方法无需抽血。它操作简便、无创，能快速获取胆红素数值，常用于新生儿黄疸的初步筛查。
适用情况：适用于大多数新生儿黄疸的初步评估，尤其适合一般状况良好、黄疸程度相对较轻的新生儿。例如，足月儿出生后2-3天出现的生理性黄疸，可通过经皮测黄疸来监测胆红素变化情况。
局限性：经皮测黄疸的结果会受到皮肤厚度、肤色等因素影响，可能存在一定误差。比如，肤色较深的新生儿，经皮测黄疸数值可能会高于实际血清胆红素水平；皮肤水肿的新生儿，也可能导致测量不准确。
血清胆红素测定（需抽血）
原理及操作：通过采集新生儿的静脉血，利用生化检测方法测定血清中的胆红素浓度。这是诊断新生儿黄疸的金标准，能准确反映体内胆红素的真实水平。
适用情况：当经皮测黄疸结果异常、新生儿黄疸出现时间早（如出生后24小时内出现黄疸）、黄疸程度重（足月儿血清胆红素＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L）、黄疸进展快（血清胆红素每日上升＞85μmol/L）或伴有其他异常症状（如精神萎靡、拒奶等）时，需要通过抽血测血清胆红素来明确诊断，以判断黄疸是生理性还是病理性，进而采取相应的治疗措施。例如，对于早产儿出现的黄疸，由于其机体代谢等方面与足月儿存在差异，更需要精确测定血清胆红素来指导治疗。
注意事项：采血时要严格遵循无菌操作原则，避免感染。对于新生儿来说，采血后要注意按压穿刺部位止血，防止出血和形成血肿。同时，要妥善保存血液标本，确保检测结果的准确性。早产儿由于血管较细，采血时要更加轻柔、谨慎，减少对新生儿的刺激和损伤。
总之，新生儿测黄疸不一定需要抽血，经皮测黄疸可作为初步筛查手段，当需要精确诊断黄疸类型、评估病情严重程度时则需要进行血清胆红素测定（抽血）。
