珍珠样丘疹是发生于男性阴茎冠状沟的良性皮肤病变表现为环绕龟头的淡红色小丘疹呈珍珠状大小均匀排列整齐无自觉症状与生理发育变异相关无传染性醋酸白试验呈阴性一般无需特殊治疗注意保持局部清洁卫生定期观察形态变化；尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起通过性接触等途径传播好发于生殖器及肛周初期为细小淡红色丘疹渐增大增多呈多样形态部分患者有异物感瘙痒醋酸白试验呈阳性需及时就医采用物理或药物治疗性伴侣需同治治疗期间避免不洁性行为；特殊人群中女性需注意妇科检查排查阴道宫颈病变孕期治疗需权衡对胎儿影响在医生指导下谨慎选择方案儿童需考虑非性传播感染可能加强护理密切监测皮肤黏膜变化异常及时就医。
一、珍珠样丘疹
1.定义与表现：珍珠样丘疹是发生于男性阴茎冠状沟部位的良性皮肤病变，表现为环绕龟头的淡红色小丘疹，呈珍珠状，大小均匀，排列整齐，无自觉症状，多与生理发育变异相关，不具传染性。
2.鉴别要点：醋酸白试验呈阴性，可与尖锐湿疣通过形态及实验室检查相区分。
3.处理原则：一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，定期观察形态变化即可。
二、尖锐湿疹（尖锐湿疣）
1.病因与传播：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，也可通过间接接触污染物等途径感染。
2.临床表现：好发于生殖器及肛周等部位，初期为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，可呈现乳头状、菜花状或鸡冠状等多样形态，部分患者可有异物感、瘙痒等症状。
3.鉴别要点：醋酸白试验呈阳性，可与珍珠样丘疹通过实验室检查及皮损形态鉴别。
4.处理原则：需及时就医，可采用物理治疗（如激光、冷冻等）或外用药物等治疗方式，同时性伴侣需同治，治疗期间避免不洁性行为。
三、特殊人群注意事项
1.女性患者：需注意妇科检查，因女性尖锐湿疣可发生于阴道、宫颈等部位，需全面排查，及时发现病变并处理。
2.孕期患者：治疗需权衡对胎儿的影响，应在医生指导下谨慎选择治疗方案，兼顾母体疾病控制与胎儿安全。
3.儿童患者：需考虑非性传播途径感染可能（如间接接触污染物品），加强护理，避免儿童接触可能污染的物品，密切监测皮肤黏膜变化，若有异常及时就医。
