胃脂肪瘤临床表现多样，与肿瘤大小、部位等相关，部分无症状，常见症状有腹痛、消化道出血、恶心呕吐、腹部包块，儿童患者少见且症状不典型，老年人症状相对较轻且常合并其他基础疾病易影响判断。
无症状情况：部分胃脂肪瘤患者无任何临床症状，多在胃镜检查或其他原因行腹部影像学检查时偶然发现。这是因为肿瘤较小，未对胃的正常结构和功能产生明显影响，所以患者没有不适感觉。例如，一些直径小于2cm的胃脂肪瘤，可能长期处于无症状状态。
常见症状
腹痛：较为常见，多为隐痛或胀痛。肿瘤在胃内可刺激胃壁，引起胃肠蠕动异常或局部牵拉，从而导致腹痛。疼痛程度一般较轻，发作无明显规律，可能与进食有关，也可能无关。比如，进食后由于胃的蠕动，可能会使肿瘤对胃壁的刺激加重，从而引发腹痛。
消化道出血：表现为黑便或呕血。肿瘤表面的黏膜可能因受到食物摩擦等因素发生糜烂、溃疡，进而引起出血。出血量较少时，表现为黑便，粪便隐血试验呈阳性；出血量较多时，可出现呕血。例如，当肿瘤直径较大（大于2cm）时，发生消化道出血的概率相对增加。
恶心、呕吐：肿瘤较大时可能会堵塞胃腔，影响胃的排空功能，导致患者出现恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内未消化的食物。比如，巨大的胃脂肪瘤占据胃腔空间，使胃的正常排空受阻，就容易引发恶心、呕吐。
腹部包块：少数患者可在上腹部触及包块，质地一般较软，活动度可能较差。这是因为较大的肿瘤突出于胃腔，在体表可被触及。当肿瘤直径超过3cm时，腹部触及包块的可能性增大。
不同人群的差异
儿童：儿童胃脂肪瘤相对少见，临床表现可能不典型。由于儿童表述能力有限，腹痛等症状可能不易被准确描述，容易被忽视。而且儿童的胃功能与成人有差异，肿瘤对儿童胃的影响可能在症状表现上与成人有所不同，例如消化道出血在儿童胃脂肪瘤中可能表现不典型，需要更仔细的检查来发现。
老年人：老年人胃脂肪瘤的临床表现可能与肿瘤生长缓慢有关，症状相对较轻。但老年人常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这可能会影响对胃脂肪瘤症状的判断和处理。例如，老年人的腹痛可能被误认为是其他基础疾病引起的，从而延误胃脂肪瘤的诊断。
