鳞状细胞癌是起源鳞状上皮的恶性肿瘤,病因与紫外线照射、人乳头瘤病毒感染、慢性炎症刺激、免疫抑制状态等有关,多表现为结节、斑块或溃疡且边界不清等好发头面部等日光暴露部位,主要靠组织病理学检查及影像学检查诊断,治疗方式有手术切除、放疗、化疗等;跖疣是由人乳头瘤病毒感染足部皮肤引起的良性赘生物,通过直接接触传播好发足底受压部位,典型表现为足底角质性丘疹表面粗糙等,可依典型临床表现及病史初步诊断必要时做组织病理学检查,治疗可采用物理治疗或局部药物治疗等。
一、鳞状细胞癌
1.定义与病因:鳞状细胞癌是一种起源于鳞状上皮细胞的恶性肿瘤,病因与紫外线照射(长期日光暴露是重要危险因素)、人乳头瘤病毒(HPV)感染(某些高危型HPV与鳞状细胞癌发生相关)、慢性炎症刺激(如慢性溃疡、烧伤瘢痕等长期炎症环境)、免疫抑制状态等因素有关。
2.临床表现:多表现为结节、斑块或溃疡,边界不清,可伴有出血、渗出等,好发于头面部、手部等日光暴露部位,不同部位表现略有差异,进展期可出现局部浸润、转移等。
3.诊断:主要依靠组织病理学检查,通过活检获取病变组织进行显微镜下观察,以明确细胞形态及病理类型等,同时可结合影像学检查(如CT、MRI等)评估肿瘤浸润范围及转移情况。
4.治疗:治疗方式包括手术切除、放疗、化疗等,需根据肿瘤分期、患者身体状况等综合选择。
二、跖疣
1.定义与病因:跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤引起的良性赘生物,主要通过直接接触传播,好发于足底受压部位,免疫功能低下者更易发病。
2.临床表现:典型表现为足底出现角质性丘疹,表面粗糙,边界清楚,周围绕以稍高的角质环,去除角质层后可见黑色小点(为毛细血管破裂出血所致),可单发或多发,行走时可有压痛。
3.诊断:根据典型临床表现及病史多可初步诊断,必要时可进行组织病理学检查以明确。
4.治疗:可采用物理治疗(如冷冻治疗、激光治疗等),通过物理方法破坏疣体组织,对于不宜采用物理治疗的患者可考虑局部药物治疗等,但需遵循循证医学原则选择合适方法,同时需注意免疫状态对病情的影响,免疫功能低下者需关注整体免疫调节。



