急性胆囊炎治疗包括一般治疗（禁食胃肠减压、支持疗法）、药物治疗（抗感染）、手术治疗（急诊手术适用于严重腹膜刺激征等情况，术式有腹腔镜或开腹，择期手术适用于病情稳定后），特殊人群有不同注意事项，儿童少发但手术慎选，老年人兼顾基础病，妊娠期女性治疗需谨慎。
一、一般治疗
禁食与胃肠减压：急性胆囊炎发作时，患者需禁食，以减少胆汁分泌，缓解胆囊收缩引起的疼痛，同时进行胃肠减压，减轻腹胀。对于不同年龄的患者，禁食时间和胃肠减压的操作需根据其耐受和病情调整，儿童要特别注意维持水电解质平衡。
支持疗法：补充水分和电解质，维持内环境稳定。老年人及有基础疾病者更需密切监测水电解质情况，因为其机体调节能力相对较弱，如出现脱水或电解质紊乱可能会加重病情。
二、药物治疗
抗感染药物：根据病情选用合适的抗生素，如头孢菌素类等。对于儿童患者，要选择对其肝肾功能影响小且合适的抗生素；老年人使用抗生素时需注意药物的肾毒性等不良反应，根据肾功能调整用药。
三、手术治疗
急诊手术：
适应证：如患者出现严重的腹膜刺激征、胆囊坏疽穿孔等情况。对于不同年龄患者，手术耐受情况不同，儿童急诊手术风险相对较高，需谨慎评估；老年人则要考虑其心肺等重要脏器功能。
术式选择：一般采用腹腔镜胆囊切除术，创伤小，恢复快，但对于病情复杂的患者可能需行开腹胆囊切除术。
择期手术：
适应证：病情稳定后，可考虑择期行胆囊切除术。对于有基础疾病的患者，如合并糖尿病等，需在病情控制良好后再进行手术，以降低手术风险。
四、特殊人群注意事项
儿童：急性胆囊炎相对少见，但一旦发生需高度重视。治疗上更倾向于保守治疗为主，如抗感染等，手术需严格掌握适应证，因为儿童身体各器官功能尚未发育完全，手术创伤对其影响需充分评估。
老年人：常合并多种基础疾病，如冠心病、糖尿病等。在治疗过程中要兼顾基础疾病的控制，药物选择需考虑对其他脏器功能的影响，手术风险评估要全面，术后恢复要加强护理，预防肺部感染等并发症。
妊娠期女性：急性胆囊炎的治疗需特别谨慎。早期可先尝试保守治疗，如病情严重需手术时，要选择合适的手术时机和术式，尽量减少对胎儿的影响。
