子宫内膜炎有多种症状表现，包括发热（多为轻至中度，部分更高，不同人群表现有差异）、下腹痛（持续性，活动或性生活后加重，不同人群表现有别）、阴道分泌物异常（增多、脓性等）、月经异常（量多、经期长或周期紊乱），还可有盆腔检查异常（子宫、附件区压痛等，不同人群有差异），严重时出现寒战、乏力等全身症状。
下腹痛：下腹部出现持续性疼痛，疼痛程度因人而异，可表现为隐痛、胀痛或坠痛等。炎症累及子宫内膜及周围组织，刺激神经末梢导致疼痛。性生活、活动后疼痛可能加重，对于有性生活史的女性，性生活时的刺激可能进一步加重盆腔充血，使下腹痛更明显；而无性生活史的女性，炎症本身的刺激也会引起下腹部不适。
阴道分泌物异常：阴道分泌物增多，可呈脓性、血性或伴有异味。正常情况下阴道分泌物量少且性状相对稳定，子宫内膜炎时，炎症导致子宫内膜腺体分泌增加，同时伴有炎性细胞渗出等，从而使分泌物出现异常改变。育龄女性可能因阴道分泌物异常影响生活质量，而青春期女性可能因不注意卫生等因素导致炎症发生，进而出现分泌物异常情况。
月经异常：可表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱。子宫内膜受到炎症影响，其正常的增生、修复等功能受到干扰，导致月经周期和经量发生变化。对于有基础妇科疾病或内分泌紊乱的女性，子宫内膜炎可能加重月经异常的程度；而年轻女性首次出现子宫内膜炎时，可能表现为月经周期或经量的突然改变，需要引起重视。
其他表现
盆腔检查异常：妇科检查时可发现子宫压痛、附件区压痛等。医生通过双合诊等检查方法，触摸子宫及附件部位，感知是否存在压痛等异常情况。对于孕妇发生子宫内膜炎，盆腔检查可能会对妊娠产生影响，需要谨慎操作并综合评估妊娠情况；对于老年女性，由于生殖系统的生理变化，子宫内膜炎的盆腔检查表现可能与年轻女性有所不同，但本质是炎症导致的局部压痛等改变。
全身症状：严重时可能出现寒战、乏力等全身症状。炎症扩散或病情较重时，机体的全身反应较为明显。儿童患急性子宫内膜炎时，由于全身机能相对较弱，可能更容易出现乏力、精神萎靡等全身症状；老年患者身体机能下降，出现全身症状后恢复相对较慢，需要密切关注全身状况。
