婴儿艾滋病判断需综合流行病学调查、临床表现及实验室检查。流行病学调查了解母亲是否感染；临床表现有一般表现如生长发育迟缓等，还有机会性感染表现；实验室检查18个月内婴儿做核酸检测，18个月后可做抗体检测及确证试验，需专业医生综合多方面因素判断，怀疑感染应及时到正规机构检查评估并随访处理。
流行病学调查：了解母亲是否感染艾滋病。如果母亲是艾滋病病毒感染者，那么婴儿有感染艾滋病的可能性。因为艾滋病病毒可通过母婴传播，包括宫内感染、分娩时感染以及产后母乳喂养感染等途径。
临床表现
一般表现：婴儿可能出现生长发育迟缓、反复发热、腹泻、体重不增等表现。例如，在出生后的前几个月可能就会出现体重不按照正常的生长曲线增长，持续的低热（体温可在37.5℃-38℃左右波动），腹泻可能为稀水样便，每天数次不等。
机会性感染表现：容易发生各种机会性感染，如皮肤黏膜的念珠菌感染，表现为口腔黏膜出现白色的膜状物，不易擦拭，擦拭后可出现潮红的创面；也可能出现肺部感染，如卡氏肺孢子菌肺炎，可表现为咳嗽、气促等，听诊可能听到肺部啰音等。还可能出现中枢神经系统感染等表现。
实验室检查
艾滋病病毒抗体检测：由于婴儿的免疫系统发育尚未完善，从母亲体内传递的抗体可能会持续存在至18个月左右。所以对于18个月以内的婴儿，不能单纯依靠艾滋病病毒抗体检测来诊断。一般在18个月后可以进行艾滋病病毒抗体检测，如果抗体阳性，需要进一步做确证试验。而对于18个月以内的婴儿，可以进行艾滋病病毒核酸检测。
艾滋病病毒核酸检测：通过检测婴儿体内的艾滋病病毒核酸来判断是否感染。如果核酸检测呈阳性，结合流行病学等情况，可考虑婴儿感染艾滋病。例如，采用实时荧光定量PCR技术检测艾滋病病毒核酸，若结果为阳性，高度提示婴儿感染了艾滋病病毒。
需要注意的是，婴儿艾滋病的诊断需要由专业的医生综合多方面因素进行判断，一旦怀疑婴儿可能感染艾滋病，应及时到正规的医疗机构进行相关检查和评估，以便尽早明确诊断并采取相应的措施。同时，对于母亲患有艾滋病的婴儿，要密切监测其健康状况，遵循医生的建议进行后续的随访和处理，以最大程度保障婴儿的健康。
