生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病,阴茎长泡是常见表现,由HSV-2为主、HSV-1少数引起,可性接触、产道等传播,初发有红斑、簇集水疱等及全身症状,复发较轻,靠病史和临床表现初步诊断,靠实验室检查确诊,治疗是缩短病程等,用抗病毒药等,要保持局部清洁等并防交叉感染,复发频繁可抑制疗法。
病因:主要由单纯疱疹病毒2型(HSV-2)引起,少数由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)引起。HSV可通过性接触直接传播,新生儿可在分娩过程中经产道感染。免疫力低下的人群,如艾滋病患者等,更容易感染且病情可能更严重。年龄方面,性活跃期的人群相对更易感染。生活方式上,不安全性行为、多个性伴侣等会增加感染风险。有生殖器疱疹病史的患者,在一些诱因如发热、受凉、日晒、情绪激动、胃肠功能紊乱等情况下,容易复发出现阴茎长泡等症状。
症状表现:初发时阴茎部位可出现红斑,很快发展为簇集性小水疱,水疱可破溃形成糜烂或浅溃疡,伴有疼痛。患者可能还会有发热、头痛、乏力等全身症状。复发时症状相对较轻,水疱数目较少,病程较短。不同年龄人群症状可能有一定差异,儿童患者如果是通过产道感染,症状可能相对更严重且需要特殊的护理和治疗考虑;成年人则根据自身免疫状况表现有所不同。
诊断方法:医生会根据患者的病史(如性接触史等)、典型的临床表现(阴茎上的疱疹等)进行初步诊断,然后可能会进行实验室检查,如病毒培养、核酸检测、血清学检查等。病毒培养是将水疱液接种到细胞中培养,观察是否有单纯疱疹病毒生长;核酸检测可检测病毒的核酸,特异性和敏感性较高;血清学检查可检测抗体,但单纯疱疹病毒抗体阳性不能区分是初发还是既往感染。
治疗原则:目前治疗主要是缩短病程、减轻症状、防止继发感染和减少复发。常用的药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物。对于新生儿等特殊人群,治疗需要更加谨慎,要充分考虑其生理特点和可能的并发症等情况。在治疗过程中,要注意保持局部清洁、干燥,避免搔抓,防止继发感染。同时,要告知患者避免高危性行为,性伴侣也要同时进行检查和治疗,防止交叉感染。对于复发频繁的患者,可采用抑制疗法,长期服用抗病毒药物。



