人乳头瘤病毒早期通常无明显特异性症状,皮肤表现有寻常疣(手部黄豆大小灰褐色等丘疹,HPV-2等型别引起,皮肤接触及免疫力低易发病)、扁平疣(面部等米粒至黄豆大小扁平丘疹,HPV-3等型别常见,青少年易患,密切接触传播);黏膜表现有生殖道黏膜感染(女性阴道分泌物增多等,男性也可出现,性活跃人群常见,性传播为主要途径,生活方式因素增感染风险,持续高危型HPV感染是宫颈癌重要危险因素,有性生活史女性应定期筛查),很多HPV感染是亚临床或潜伏感染,无可见症状,怀疑感染应及时就医做相关检查明确诊断。
皮肤表现:
寻常疣:多发生于手部等部位,表现为黄豆大小的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤状增生。研究表明,HPV-2等型别常引起寻常疣,其发病与皮肤直接接触HPV有关,机体免疫力低下时更易感染发病。
扁平疣:好发于面部、手背等部位,表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。HPV-3等型别是引起扁平疣的常见型别,青少年群体相对更易患扁平疣,可能与该年龄段皮肤屏障功能相对较弱及免疫功能发育尚未完全稳定有关,日常密切接触等方式可导致传播。
黏膜表现:
生殖道黏膜感染:女性可能出现阴道分泌物增多,若合并其他感染可能伴有异味等情况,但这并非HPV感染特有的表现。男性生殖器部位也可能出现类似的微小丘疹等改变,但往往容易被忽视。在性活跃人群中,生殖道HPV感染较为常见,性传播是主要的传播途径,有多个性伴侣、初次性生活年龄小等生活方式因素会增加生殖道HPV感染风险。对于有性生活史的女性,建议定期进行宫颈癌筛查(如TCT联合HPV检测),以便早期发现宫颈病变相关情况,因为持续高危型HPV感染是导致宫颈癌的重要危险因素,不同年龄阶段的女性都应重视生殖道HPV感染的筛查及监测,尤其是30-65岁为宫颈癌筛查的重要年龄段。
需要注意的是,很多HPV感染是亚临床感染或潜伏感染,没有可见的症状,只有通过相关检查才能发现。如果怀疑有HPV感染,应及时就医进行相应的检查,如醋酸白试验、HPV核酸检测等以明确诊断。



